許多人都知道，一個優秀的外科醫生，要做好外科手術，首先必須充分了解手術部位之構造，醫學上稱為解剖學，而同樣的學問，其實也適用於肌膚保養。想要成功養成光澤美肌，也必先從了解皮膚的生理構造開始。

了解皮膚的生理構造不僅是非常基本，同時也是很重要的事情，因此，在本書一開始，就要先從皮膚基礎構造開始介紹，讓大家對肌膚的結構有了清楚的輪廓後，才能更理解什麼是對養成光澤美肌最根本有效的作法。

在診所裡，最常會遇到的一種情況，就是病人走進診後，劈頭就對醫生說：「醫生啊，我最近的膚質不太好·····」或者是「醫生，我這一陣子的膚況特別差·····」這兩句話乍聽似乎很稀鬆平常，然而實際上，無論是「膚質」或「膚況」，既主觀又抽象，很難量化，偏偏又真實存在。

針對這樣的情況，醫生們會試圖從皮膚的生理學角度，用比較科學的方式去釐清、量化個狀況，當然也包含了主觀的判定客觀的評量，去了解什麼是膚質？什麼又是膚況？因而在進行主觀判定跟客觀評量之前，還是要從最基本的皮膚生理學談起。

皮膚是人體最大的器官，厚度依人及部位而異

簡單來說，與其他的人體器官相比，皮膚不僅面積最大，而且份量也最重，說它是人體中大的器官一點也不誇張；皮膚由外而内分為三層，依次為：「表皮層」、「真皮層」、「皮下組織層」這三大區塊。

皮膚的厚度是因人而異的，因此不同的皮膚，它的厚度也不太一樣，而同一個人的不同部位，皮膚的厚度也會有所不同，裡頭的皮膚生理組成自然也會有差異。

譬如說，相較於其他地方，臉部的皮脂腺含量和活性就比較多、而背部或者是手部皮膚的皮脂腺，含量也會不一樣。至於小汗腺的話，可能是手部的小汗腺會比較多；大汗腺的話則是腋下與會陰處會較多。

同樣的，皮膚的厚薄也會跟年齡、性別、部位有關，以不同年齡層來看，老年人的皮膚相對年輕人說較薄，這是因為膠原蛋白流失所造。至於性別對於皮膚的差異，則是男生的皮膚普遍會比女生稍微粗厚一點，這是因為皮膚也同樣會受賀爾蒙影響；而同一個人即便在同一個部位，像是臉部、眼周的皮膚也相對於其他部位的皮膚要稍微薄一些。

從上述的說明便不難了解，肌膚不僅是人體分佈最大、最廣的器官，它的構造也相當的複雜。

對皮膚有了初步的概念之後，接下來我們來說說皮膚組織。

表皮層：皮膚障壁的提供

先從表皮層（Epidermis）開始說起吧。我們平常能夠看到的皮膚來自於表皮層，表皮有五層：角質層、透明層、顆粒層、棘狀層跟基底層，每一層的代謝週期平均為二十八天，因此一般而言，若要使用保養品，要擦到有感並有效，至少要二十八天，也就是這個道理。

基本上，表皮層的這五層組織，提供了一個「皮膚障壁」（Skin barrier），具有保濕、防護、防曬等等功能，也就是肌膚的第一層防衛，所以表皮在肌膚的生理構造中扮演了一個非常的重要的位置。

整個表皮層主要就是由角質細胞構成，而位於表皮最底層的基底層，就是產生角質細胞的地方，當新生角質細胞從真皮層得到營養後，隨著新陳代謝，會逐漸往上層移動補充更上層的細胞，就像房子砌磚塊般，慢慢的由下往上堆疊，而在細胞不斷分化、形成與堆砌的過程中，進一步泌出胞器（胞器是細胞的一部分，是細胞中通過生物膜與其他部分分隔開來的結構），持續往皮膚的最外層移動，便形成大家較常聽過的「角質層」。

細胞跟細胞之間，會有一些天然的油脂跟天然保濕因子，屬於油跟水的混合體，其中，天然油脂的容物，就是我們常聽到的一些神經醯胺、脂肪酸、膽固醇；至於天然保濕因子，則是各種的胺基酸、醣類、糖分、乳酸、PCA、氯跟鈉、鈣、鎂等。

而當每一個角質細胞被視為不同的磚塊時，要築起銅牆鐵壁，磚頭和磚頭間就有賴水泥作為黏著劑，而這個水泥就是上一段提到的天然保濕因子跟天然的油脂，透過皮脂分泌及汗腺分泌的方式，將油和水混合起來，好把那些角質細胞、也就磚塊砌在一起，才能變成一道堅固的磚牆。而皮脂的能還不僅如此，最後還會覆蓋在整個磚牆的最外層，形一層保膜，如此才會形成一個完整的皮膚障壁，這也是表皮的基本概念。

表皮真皮間隙：第二層防禦的提供

進入真皮層前，剛有提過表皮跟真皮之間存在著「表皮真皮間隙」，這就可以視為城牆（表皮層）後面的第一支軍隊，主要的作用是做第二層的防禦。由於「表皮真皮間隙」裡存在有很多血管，簡單來講，第二層的防衛軍隊的運送，就是藉由「表皮真皮間隙」的血管來協助運輸。

「表皮真皮間隙」與敏感性肌膚的形息息相關，這是因為敏感性肌膚的第一層的防衛比較差，不得不動用到第二層的防衛，便會讓皮膚形一個慢性發炎的現象，不過，容我先賣個關子，針對敏感性肌膚，在後面的篇章會有詳盡的說明，現在大家對「表皮真皮間隙」的位置及作用有點概念就好。

真皮層：是皮膚的水庫、彈簧、運輸工和感受器

再來就進入真皮層，包含乳狀層（Papillary dermis）跟網狀層（Reticular dermis），而真皮層的基底主要由三個項目所組成，第一個是纖維，第二個是基質，那第三個是細胞。再進一步細分，纖維主要就是彈力纖維（Elastic）跟膠原蛋白（Collagen）,基質則是玻尿酸，至於細胞就是纖維母細胞（Fibroblast），這使得真皮層具備像是水庫（保濕）、彈簧（彈性）的功能。

其中，纖維母細胞就像工廠，在平時，工廠並不會輕易的開工，而是會視需求慢慢生產或快快生產，好比說今天不小心受傷，工廠就會突然被啟動，以便能產生大量的膠原蛋白，好幫助傷口癒合。在一般醫美療程中，無論是打舒顏萃或是電波拉皮，其實也都是在刺激工廠開工。

另外，真皮層掌管分泌及營養的功能，負責輸送及替換表皮層的營養供給及廢物排泄；同時，真皮層的神經末梢具有敏感的神經組織，能夠通過神經的感受作用，感知外界周圍環境的變化。

真皮層同時也是正常菌叢的生長搖籃

而在真皮層中，除了有纖維、基質跟細胞這三個項目當基底外，裡面還散佈著一些皮膚附屬器、大汗腺、小汗腺、毛囊和皮脂腺等。毛囊、大汗腺、小汗腺，都可以用來調節體溫，大汗腺還可以分泌費洛蒙，產生自身獨特體味，小汗腺調節皮膚濕度，並和負責分泌油脂的皮脂腺，提供一個好的環境，讓皮膚的正常菌叢得以生存。

這些大小汗腺跟皮脂，也同樣扮演著水泥的角色，提供肌膚表皮城牆的防衛作用，並提供了一個潮濕、富含養分、原料的環境，讓皮膚的正常菌叢能在此進行生長及給予養分的供給。

此外，另一個與汗腺、皮脂相關的肌膚現象，就是「體味」。

其實每一個人都是有味道的，只是輕或重的差別，同時，每個人的味道也都具有自己的獨特性，以自然界中同是哺乳類動物為例，象寶寶要吸奶的時候，會認象媽媽的味道便是如此。

體味主要是從皮脂腺跟頂漿腺（俗稱大汗腺）製造而來；大汗腺裡面有費洛蒙，是主要的味道來源。而皮脂腺雖然負責分泌皮脂，不過本身也具有一點味道。皮脂腺產生的皮脂跟大汗腺裡的費洛蒙，加上皮屑角質層的皮屑，這三者都是提供細菌成長非常營養的物質。

至於細菌本身的代謝產物也有味道，尤其濕潤的汗水又提供了一個對細菌而言潮濕又溫暖的環境，適合細菌孳生，所以在層層的交互作用下，體味，也就是每個人的味道便是這樣被產生出來的，在這個章節裡，先讓大家有個初步概念，後面的章節中會再仔細說明關於氣味的形成的原因與解決方法。

皮下組織：提供保溫及保護作用

最後來到皮下組織。皮下組織主要是由脂肪層所構成，目的是用來進行保溫（保暖）的作用，還儲存了大量的養分和能量，並且緩衝外力衝擊，保護內臟器官外，當然其中也有一些較粗的毛髮毛囊會深入到皮下脂肪。

#《光澤美肌保養術》作者簡介

王朝輝光澤醫療美學集團執行長

擔任皮膚科醫師超過20餘年，長期在第一線為民眾服務，了解民眾最常遇到的皮膚管理問題，常在門診時不厭其煩地對民眾衛教：「皮膚是身體的窗戶，有好身體才有好膚質。不管是內服、保健品或外用保養品，甚至花大錢去做醫美，都不是解決肌膚問題的根本之道。想解決皮膚問題，要從了解自己的皮膚開始，同時要觀察自己皮膚與環境的交互作用，以及自身生活作息帶來的影響，才能真正擁有健康光澤的皮膚。」