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「醫師，我一天要射十幾次，停不下來怎麼辦？」這不是情色小說的開場，而是真實發生在診間的一幕。泌尿科醫師潘思穎近日在Threads分享一則臨床案例，一名男性主訴自己一天射精十幾次，行為難以控制。
乍聽之下似乎令人咋舌，甚至有人可能會投以羨慕眼光，但當醫師抬頭看見病人時，對方卻是一臉憔悴、黑眼圈深重，走路虛浮，陪同前來的太太也同樣面容疲憊。醫師表示這不是「天賦異稟」，而是身體正在燃燒生命
生殖器紅腫破皮、疑似血精，醫：已是過度傷害
潘思穎指出，檢查時發現患者因頻繁性行為與射精，生殖器表皮已出現磨損紅腫，甚至伴隨疑似血精的情況。局部仍殘留剛射精後的分泌物，顯示行為密集到幾乎沒有恢復時間。
她強調，當性行為已經造成身體傷害、影響日常生活，甚至無法自主控制時，就不應再用「性能力強」來看待，而應正視背後可能的醫療問題。臨床上，這類情況常被歸類為「強迫性性行為（Compulsive Sexual Behavior）」，醫師看到的不是性慾旺盛，而是大腦或身體發出的求救訊號。
為什麼會變成「人體榨汁機」？
常見原因1.大腦「煞車系統」失靈
潘思穎指出，最常見的原因之一是精神或神經系統問題，例如躁鬱症躁期或強迫症。當大腦多巴胺系統失調，就像車子的油門卡死、煞車失靈。病人並不是因為「爽」而持續性行為，而是因為「不做會焦慮到受不了」。射精變成一種緩解焦慮的儀式，短暫紓壓後又迅速陷入下一輪衝動，形成惡性循環。這種狀態往往伴隨失眠、情緒波動、衝動控制困難等症狀，需要精神科與泌尿科共同評估。
常見原因2.慢性攝護腺炎
第二個可能是慢性攝護腺發炎。當攝護腺長期發炎時，深部可能出現搔癢、脹痛或異物感，大腦卻誤判為「性衝動」。患者會嘗試透過射精來緩解不適，就像抓癢一樣，但往往「越抓越癢」，症狀反而更嚴重。這類患者治療重點在於控制發炎與改善局部循環，而不是單純壓抑性行為。
常見原因3.藥物或物質影響
常見因素可能也與藥物有關，部分治療帕金森氏症的藥物、安非他命，或來路不明的助興產品，可能含有影響荷爾蒙與神經傳導的成分，導致性慾異常亢進，甚至出現衝動失控的情況。
潘思穎提到，臨床上會視情況使用藥物輔助治療，例如某些抗憂鬱藥本來常見的副作用是「延遲射精」或「性慾降低」，但在這類患者身上，反而成為幫助他們重獲平衡的治療工具。
出現哪些狀況該就醫？
強迫性性行為不是意志力薄弱，也不是道德問題，而是一種可能涉及神經、生理與心理層面的醫療狀況，醫師提醒，若出現以下情況，就應及早就醫評估：
- 無法控制性行為頻率
- 性行為已影響工作、人際或家庭關係
- 出現生殖器破皮、紅腫、疼痛或血精
- 伴隨焦慮、失眠、情緒高亢或低落
潘思穎強調，治療往往需要多專科合作，包括泌尿科、精神科與心理治療並行，目標不是壓抑性，而是讓患者回到「可控制、健康、安全」的生活節奏。當性不再帶來愉悅，而變成失控與傷害，那就不是能力，而是求救訊號。
