
「如果我被檢測到身上有3種基因,我非常可能在65歲前得到失智症並且發病」!劉寶傑在《寶傑怎麼說》節目中,專訪有醫界福爾摩斯之稱的曾嶔元醫師,談及「早發性失智」與基因的關聯,以及預防方法,引發大家對健康議題的關注。
3種基因決定失智症的發生?
劉寶傑在《寶傑怎麼說》節目開場,談到75歲前總統馬英九遭爆失智的狀況,尤其他非常喜歡運動,生活自律,感嘆「如果連馬英九都失智,那麼你和我有可能躲過阿茲海默症的毒手?阿茲海默症對所有人來講,真的是揮之不去的夢魘嗎?」
劉寶傑在節目中請益名醫,同時也是基因檢測專家曾嶔元醫師,關於失智症相關醫學知識。曾醫師表示,阿茲海默症是失智症最常見的類型,若人體有以下3種基因突變,一定會得到失智症,稱為顯性遺傳,屬於「早發性阿茲海默症」,只要活得夠久就會發病。基因突變的發生可能來自父母,若父親或母親,在65歲前就患有阿茲海默,就必須強烈懷疑自己可能遺傳其基因,有基因突變的可能。
綜合曾嶔元醫師與行為基因實驗室的衛教資訊,決定失智症3種罕見基因突變如下(發病年齡通常於30至65歲之間):
- APP (Amyloid Precursor Protein):澱粉樣前驅蛋白基因,突變會導致大腦產生過多澱粉樣蛋白。
- PSEN1 (Presenilin 1):早老素1基因,是最常見的早發型遺傳致病基因。
- PSEN2 (Presenilin 2):早老素2基因。
「晚發型失智症」也和基因有關?
曾醫師也補充,有上述顯性遺傳3種基因的人非常少數。大多數屬於晚發型失智,為65歲後發病,但同樣和基因有關係,最有名為「APOE4」,因DNA序列不同,所以有2號、3號、4號。「APOE4」對腸內利用較低,糖類代謝功能較低,進而影響海馬迴(Hippocampus,大腦顳葉內側的邊緣系統結構,形似海馬,左右腦各一。是記憶與空間定位的核心)獲取胰島素與葡萄糖變少,導致增加腦細胞死亡的比例,提醒大家需當心人體危險基因,因為「晚發型失智症」罹病風險高達12倍,
阿茲海默症是一個身體慢性發炎的長期過程,意即在得到阿茲海默症或失智症之前,身體已超過負荷,宛如溫水煮青蛙:「血糖太高就是(成為)直接導致失智症的原因」,直接影響到腦部健康,一旦確診失智,腦部恐怕已出現萎縮狀態,且不可逆轉。
此外,「深度睡眠」可以幫助大腦清潔廢物,但需注意即使睡很久,深層睡眠是短的,這樣睡眠時間還是有可能不足夠:「深睡時,腦袋瓜會縮小,細胞之間的空隙會拉大,廢物就可以隨之流出去,這是腦袋一種特殊清除廢物的系統」。
失智症如何預防?
劉寶傑在節目中也請教了曾嶔元醫師,如何預防早發性失智症(Early-onset dementia):「若提早發現,是否可用各種方法逃避(預防)」?曾嶔元醫師對此透露,「目前為止無從逃避,但可以提早規劃」,至於隱性失智症則是不會發病,但會傳給下一代。
整合曾嶔元醫師和台灣失智症協會及相關醫學研究,環境與生活習慣仍占發病因素的35%,可以透過日常動作刺激身體反應,幫助降低失智風險:
- 生育前做好準備:透過產前檢查預防。
- 地中海飲食:多攝取蔬果、橄欖油與深海魚。
- 終身學習:增加大腦認知儲備量延緩症狀出現,日理萬機(動腦)的人,可減少失智風險20%。
- 規律運動:每週固定運動35分鐘(中度到強度):維持心血管健康,有助於大腦代謝有害物質,減少失智風險40%。
- 維穩身體健康數值:避免身體慢性發炎,控制高血壓、高血糖,避免血管性失智症風險。
- 注意睡眠:維持好眠與降低壓力。




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