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以為全程戴保險套就能完全避開性病，恐怕還是有漏洞！泌尿科醫師陳昭安近日分享一名40歲男性患者案例，男子在短短2個月內透過網路與20多名陌生女子發生性行為，自認每次都有戴保險套，沒想到最後仍感染淋病。進一步詢問才發現，男子雖然性交有戴套，口交時卻完全沒有防護。醫師提醒，口交一樣可能傳染淋病等性傳染病，若有多重或陌生性伴侶，更應提高警覺並定期接受性病篩檢。
解尿痛1個月！一壓竟流出「黃綠色膿汁」
陳昭安在社群分享臨床案例，一名40歲男子因為解尿疼痛前往門診，症狀已經持續約1個月，不僅小便時有明顯刺痛、灼熱感，按壓生殖器時甚至會流出黃綠色膿狀分泌物。經過採檢化驗後，確認男子感染淋病。得知結果後，男子相當錯愕，強調自己發生性行為時「都有戴保險套」，原本認為防護措施已經做得相當完整。
然而，醫師進一步追問性接觸史，才發現男子近2個月透過網路約砲，至少與20多名陌生女性發生性行為。當醫師要求他通知性伴侶接受檢查與治療時，男子卻表示，多數人發生關係後就沒有再聯絡，甚至已經找不到對方。
性交有戴套仍染淋病，問題可能出在「口交」
陳昭安進一步詢問男子：「口交有沒有戴套？」男子才坦承口交時並沒有使用保險套。這也成為整起案例中相當重要的警訊。淋病是由淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）造成的性傳染病，可透過陰道性交、肛交及口交傳播。換句話說，即使陰道性交時全程使用保險套，只要口腔、生殖器或肛門等其他接觸部位沒有做好防護，仍可能感染。
CDC也指出，淋病可能發生於咽喉，並建議有口交暴露風險者依實際接觸部位接受檢測；部分咽喉淋病甚至沒有明顯症狀，因此單靠「有沒有不舒服」並不能判斷是否感染。
醫提醒：口交一樣會傳染，沒症狀不代表安全
陳昭安特別提醒，很多人對於安全性行為的認知仍停留在「性交戴保險套」，卻容易忽略口交同樣屬於性接觸。淋病感染男性後，常見症狀包括解尿灼熱、疼痛、尿道出現白色、黃色或綠色分泌物，嚴重可能引發副睪炎等問題；女性感染後則可能症狀輕微甚至沒有明顯異常，但感染若持續向上蔓延，可能造成骨盆腔發炎，進而增加生育相關風險。
尤其咽喉感染更容易因為沒有症狀而被忽略。CDC指出，咽喉與直腸等部位的感染若沒有依照實際性接觸部位採檢，可能出現漏診情況。
多重、陌生性伴侶風險高，醫建議每3個月檢查
陳昭安也提醒，如果性生活較複雜、有多重性伴侶或經常與陌生對象發生性行為，不要等到出現解尿疼痛、流膿等症狀才就醫，建議定期接受性傳染病檢查，甚至可每3個月安排一次篩檢。
這項提醒也與國際性病防治方向相近。美國CDC建議，部分持續具有較高感染風險、擁有多重性伴侶的族群，可每3至6個月接受淋病、披衣菌及梅毒等性傳染病篩檢；若曾確診淋病，完成治療後也建議約3個月再次檢測，避免因伴侶未治療或接觸新的感染者而再次感染。
這起案例也提醒，有戴保險套仍不能把性傳染病風險直接「歸零」。除了性交過程做好防護，口交等性接觸也可能成為感染途徑；若有多重或陌生性伴侶，更應依照實際接觸方式接受尿液、咽喉或其他部位檢測，才能降低「明明沒症狀，卻已經感染」的可能。
