
台灣醫療快速便宜向來是國際知名,不過這背後的代價卻不是表面看到的這麼簡單。近日一名在急診服務超過20年的醫師透露,接診到一名「宿醉」的患者,自己沒等檢傷分類評估、在對方掛號後不到10分鐘就看完診,背後原因除了「怕鬧」還點出急診資源遭不當使用的困境,也忍不住感嘆自己「墮落了」!
宿醉也掛急診?
自稱在血汗急診界工作20年的廢中年大叔,在粉專「急診醫師碎碎唸」分享,日前接到一名因喝酒過量、持續嘔吐的年輕患者來急診,經檢查後發現只是單純宿醉,自己從對方掛號後不到10分鐘就看完,從宿醉就送急診、到沒等檢傷分類就火速看診的種種情況,讓他忍不住感嘆:「對,我墮落了。」
醫師坦言會如此火速幫民眾看診,與台灣民眾普遍對「分級醫療」的概念、以及急診「檢傷分類」制度普遍缺乏有關,他無奈表示,與其讓患者在前面待診區不爽,或是發文公審醫院、衝進診間咆哮,或是當醫護在忙著緊急處理如腦出血、心肌梗塞等重症病患時,旁邊一直有人來鬧,「徒增我們的困擾,不如直接處理掉」!
在急診20幾年的資深醫師感嘆,自己已失去了年輕時的正義感,沒有敢指責某些病患浪費醫療資源、也沒有讓輕症病患晾在一旁的道德勇氣,但他認為,政府才是需要負起教育民眾、推廣正確就醫觀念的人,不該只讓急診醫護人員面對。
急診五級檢傷量表
其實根據衛生福利部公告,台灣急診採用「五級檢傷及急迫度分級量表」(TTAS,Taiwan Triage and Acuity Scale),依病患病情的嚴重與緊急程度,共分為五個等級:
第一級|復甦急救
處理時間:立即處理
常見病況:心跳或呼吸停止、無意識、體溫>41℃或<32℃、持續抽搐且無意識、肢體及嘴唇發青發紫。
第二級|危急
處理時間:10分鐘內處理
常見病況:急性意識狀態改變、持續胸悶/胸痛且冒冷汗、低血糖(<40mg/dl)、大量出血、高處墜落、車禍拋出車外、頭部撞擊後曾失去意識。
第三級|緊急
處理時間:30分鐘內處理
常見病況:無法控制的嘔吐或腹瀉、外傷腫脹變形或疑似骨折、高血壓(收縮壓>200 / 舒張壓>110 mmHg)無症狀等。
第四級|次緊急
處理時間:60分鐘內處理
常見病況:局部蜂窩性組織炎、急性咳嗽無發燒、發燒無不適、反覆暈眩或頭痛。
第五級|非緊急
處理時間:120分鐘內處理
常見病況:慢性噁心嘔吐或打嗝、輕微擦傷瘀青、無發燒或疼痛的蟲蛇螫咬傷、輕微腹瀉無脫水(多建議轉門診處理)。
此則發文也引發網友討論,普遍認為台灣醫療真的太方便,讓不少人濫用,「看到你滿滿的無力感」、「教育民眾不要浪費醫療資源應該是健保署的責任」。




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