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80歲阿公不認得兒女!醫見一情況驚覺「不是失智」,靠腦部斷層掃描抓出真凶

Ivy
Ivy
25 Apr, 2024

走路跌倒是每個人都可能會遇到的,此事可大可小,不過只要有撞到頭都要特別注意!一名80歲的阿公突然動作變慢、講話模糊不清,甚至連子女都認不得,所幸醫師發覺不對勁,認為阿公退化速度實在太快,於是趕緊安排了腦部斷層掃描檢查,果然找到了真凶!

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一名80歲阿公在短短2個月內動作變慢、走路不穩,後來連子女都認不得。
圖片來源:Pexels

急診醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」分享了一個案例,有一位80歲的阿公原本很硬朗,但是突然在短短2個月內動作變慢、走路不穩、講話不清楚,後來連子女都認不得。陳志金透露,一開始阿公的家人帶他到診所就醫,那邊的醫師表示因為年紀大了,阿公患了失智症,並建議他們帶阿公到大醫院做失智評估,「說是可以做為申請外籍看護來照顧的依據」。

對這突如其來的變化,阿公的兒女們感到無法接受,搞不懂為何原本行動自如、可以自行下田種菜的爸爸,一夕之間就像變了個人,但因為不知道原因,只能接受「每個人都會老」這個事實,並做好後續長期照顧的準備。

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後來大醫院的神經科醫師替阿公做了詳細的失智問卷評估,發覺阿公的退化速度太快了,一般常見的失智症在初期幾乎都是「逐漸」變嚴重,並不會進展得如此快速,於是替他安排腦部斷層掃描檢查,果然找到了真正的凶手,也就是「左側慢性硬腦膜下出血」。

陳志金提到,這個情況一般是頭部外傷造成的,阿公的兒女對此感到不解,「我爸這些日子走路變得很不穩,全家擔心他會跌倒,都盡量不讓他下床,就算要下床也一定有人扶著、仔細呵護著,怎麼可能會讓他去撞到頭呢?」陳志金解釋,這種出血是慢性出血(一點一點慢慢滲血),推估撞到頭部的時間,有可能是在症狀開始出現的幾個星期前,甚至是兩、三個月前。

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醫師替阿公做了詳細的失智問卷評估,發覺阿公的退化速度太快了。
圖片來源:Pexels

阿公的三女兒聽到這邊,突然驚呼「大哥,你記不記得,你說過年前阿爸在田間跌倒、撞到頭?」大兒子不可置信地表示,那不僅是兩個多月前發生的事,而且當時爸爸看起來只有一點皮外傷,沒想到卻跟這次的左側慢性硬腦膜下出血有關。

陳志金指出,撞到頭一開始可能只是很少量的出血,之後就慢慢滲出,當血越積越多,動作、說話的速度也跟著越來越慢,時間一久家人就會忘了患者曾經跌倒,加上年紀大,很容易誤以為異常都是退化、失智造成的。

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雖然如此,陳志金也要阿公的兒女們不用過度擔心,「這個手術很簡單,就是在頭骨這裡打一個洞,用引流管讓積血導流出來,這樣一來,阿公的症狀就會很明顯改善了」;手術結束後一天,阿公就恢復以往的精力,還頻頻關心田裡菜的近況,「我田裡的菜現在怎樣了?陳醫師,我明天可以出院、回去種菜了嗎?」

陳志金在文末提醒大家,若你是曾歷經頭部外傷或撞擊病人的家屬,即使現階段出血量很少或沒有任何異常,還是要留意兩個月內有沒有出現「退化」的症狀,像是語言障礙、經常跌倒、反應變慢等,如果有這些表現,千萬不要以只是退化就結案,一定要再帶患者回去看神經內科做後續追蹤與檢查,並直言「每一個小意外都不能輕忽,每一個小症狀都不容輕判,『追本溯源』才能最妥善治療」。

封面圖片來源:pixabay/Pexels