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事後避孕藥擬改「藥局就能買」,3原因醫界反對!並推薦「最方便、最安全」避孕方式

07 Oct, 2024

避孕方式有很多種,事前避孕藥、子宮內避孕器、保險套,還有另一種避孕方式是「事後避孕藥」,讓大家能在不小心擦槍走火後,還有72小時的時間可以反悔;但容易有強烈副作用,需要醫生開立證明才能服用。

不過,現在食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」從處方藥改為可在藥局自行購買的指示藥品,引發台灣婦產科醫學會強烈反對。

圖片來源:canva

事後避孕藥通常是由「雌激素」和「黃體素」組成,利用高劑量女性荷爾蒙干擾體內原本的荷爾蒙濃度波動,也就是抑制或是延遲排卵,以降低卵子受精機會;另外,還會分泌子宮頸黏液,影響精子前進。

但由於事後避孕藥的雌激素、黃體素劑量,比起事前避孕藥高出8到10倍,服用後很容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。若是1個月內使用超過1次以上,可能導致內分泌紊亂,例如亂經,導致經血量暴增,或者月經遲遲不來,結果必須催經等。

事後避孕藥還會讓血液變得濃稠,對於體重過重、肝腎功能不佳、有血栓問題、凝血因子異常者而言,都不建議使用,以免增加血栓的風險。

因此,事後避孕藥都被醫生建議「非不得已才能使用」,一定要諮詢婦產科醫生,針對身體狀況進行整體評估,才能確定是否適合服用。且建議讓男性全程戴上保險套,達到最便利的避孕效果。

圖片來源:canva

關於事後避孕藥是否轉類,其實在105年時就有相關討論,但因為各方團體反對、沒有共識而放棄;今年8/30食藥署再度邀集醫界開會討論,重新徵詢意見,仍舊遭到反對。婦科醫學會表示服藥後失敗率仍有20%,因此醫生通常會再開藥後要求患者2週內回診,確認是否避孕成功;醫界也擔心若改成指示用藥,讓大家可以自行在藥局購買的話,大家會更肆無忌憚地發生危險性行為,引發傳染病,因此發函要求食藥署重新評估。

對於各界的意見,食藥署也承諾在尚未達到共識前,不會開放讓大家在藥局購買。經過這次的會議,也知道大家的想法,短時間內也不會在規劃討論將事後避孕藥轉類。

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圖片來源:canva

醫界反對原因:

  1. 副作用強烈(噁心、嘔吐、頭暈、經期紊亂、血液變得濃稠,恐增加血栓風險)
  2. 仍有20%的失敗率
  3. 擔心危險性行為氾濫