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出國旅遊或工作時，最怕突如其來的身體不適或意外發生。萬一需要就醫，你知道其實健保可以幫你分擔部分費用嗎？根據《全民健康保險法》，國人在海外因緊急傷病或分娩就醫後，回台還能申請醫療費用核退。不過，申請有一定的規範，今天就幫你整理好完整流程，讓你輕鬆應對！
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海外就醫核退條件與金額
根據健保署的規定，國人在海外期間若因不可預期的緊急傷病或急需分娩接受治療，可在回台後提出醫療費用核退申請。核退的原則是「核實給付」，也就是按照實際花費來計算，但有核退上限：
門診：每次上限為1,072元
急診：每次上限為3,455元
住院：每日上限為6,333元
申請時限為：自門診治療或出院日起的6個月內，逾期無法受理，因此務必要把握時間！
熱門核退案例「1感染」居冠
根據健保署的統計，2023年上半年，國人在海外就醫申請核退的金額已高達8,000多萬元。其中，門診就醫最常見，像是腎衰竭、急性上呼吸道感染，以及急性支氣管炎。急診病例則以外傷和上呼吸道感染為主，至於住院案例，肺炎和外傷是主要原因。
這些數據反映出，突發性疾病或意外是最常見的就醫情境。如果你有出國計畫，除了準備好必要的防疫物品，也可以提前了解相關核退規範，以備不時之需。
申請核退需要準備哪些資料？
申請台灣地區外自墊醫療費用核退時，記得準備好以下文件：
1.醫療費用收據正本及明細（非英文需附中文翻譯）。
2.診斷書或證明文件（非英文需附中文翻譯）。
3.住院病例摘要（住院案件需提供，非英文同樣需附翻譯）。
4.護照影本，包刮：相片頁及當次出入境證明文件。若使用自動通關，請註明於相片頁。
5.公證驗證書（適用於中國大陸地區，住院天數滿5天者需提供醫療費用收據及診斷書經公證驗證）。
6.申請方式也很便利，可以委託親友代辦或郵寄至健保署分區業務組。只要文件準備齊全，申請過程相對順利。
出國期間發生緊急傷病固然令人措手不及，但好在台灣健保能幫忙分擔一部分醫療費用，減輕財務負擔。不過，核退申請需要注意時間限制與文件齊備，建議出國前也可以購買旅遊保險作為雙重保障。
主圖來源：pexels
