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37歲敏迪患「子宮內膜癌前病變」!曝年齡下修、非停經女性專利

圖片來源:IG@mindiworldnews、示意圖/pexels
圖片來源:IG@mindiworldnews、示意圖/pexels

37歲國際新聞媒體工作者、敏迪選讀創辦人「敏迪」,公開自己罹患子宮內膜癌前病變歷程:「因為我們打算生小孩,做了例行的子宮鏡檢查,才有機會把我的命從癌症門前拉回來」,呼籲大家不要輕忽身體異狀,以及定期健檢的重要性。

「子宮內膜癌前病變」是什麼?
「子宮內膜癌前病變」非無聲疾病敏迪呼籲別輕忽身體異狀「子宮內膜癌」7種致病因子「子宮內膜癌」7種症狀「子宮內膜癌」診斷與治療

「子宮內膜癌前病變」非無聲疾病

分析國際時事網紅「敏迪」,因為在備孕期檢查時意外發現「子宮內膜癌前病變」,她公開心路歷程表示:「子宮內膜癌前病變不是一個無聲的疾病」,自己如果再沒有發現的話,演變成癌症的機率為30%,意即「罹患癌症只差一步」。

敏迪透露自己2年前就出現「非經期少量出血」的狀況,過去半年出血狀況越漸詭異,特別是在重訓課時發生「異常出血」,但當時因為不會痛,所以輕忽認為「只是重訓造成的擠壓」,如今回想起來讓她感到相當後悔:「現在回想起來,身體的每一滴異常出血,都是它在試圖跟我對話」,而自己竟然一直選擇忽略它。

敏迪呼籲別輕忽身體異狀

敏迪也分享在確診後,更加注意相關醫學知識:「子宮內膜癌好發於45-60歲(有年輕化趨勢),像自己這樣不滿40歲的女性並不多」,更多病例是發生在更年期的媽媽族群,而「肥胖」也是子宮內膜癌的成因之一,體脂過高、糖尿病患者發生子宮內膜癌前病變的機率也比一般人高(敏迪就是體脂過高,產生太多荷爾蒙)。

敏迪希望透過自己的病況經歷做為大家的借鏡:「女生們,請不要輕忽任何一個婦科的症狀」,「每滴異常出血與過度疼痛都是身體在跟自己對話,不要找藉口拖著不看醫生,那不是對身體負責的方式」。過去她總是樂在工作不覺累,如今才發現「當大腦在追求快樂和成就時,身體一直在後頭拚命追趕」,現在她給自己的新任務就是「恢復健康」!

同時敏迪也希望男性們「鼓勵女性定期檢查身體」,如今她回顧確診「子宮內膜癌前病變」歷程,子宮頸抹片檢查是最基本的,但這只會篩檢出「子宮頸癌」,還需用「陰道超音波」才能知道是否有子宮內膜癌,或是進一步做「子宮鏡」,雖然2種檢查過程身體都會感到緊張不適,但面對健康不可不慎:「當個謹慎的另一半(或父親、兒子、友人),當女性跟你分享她身體的異常狀況時,不要順著她說,『這應該沒什麼吧』」而是積極鼓勵她去婦產科檢查」。

「子宮內膜癌」7種致病因子

根據華聯生技分享的衛教資料,「子宮內膜癌」是容易被忽視的女性癌症之一,根據2026年國健署資料(統計至2023年)顯示,台灣2023年約有3435人確診子宮內膜癌,發生率已是當前女性十大癌症中的第五位。「子宮內膜癌」7種致病因子如下:

  1. 不當「雌激素」補充:更年期婦女補充雌激素時,若缺乏醫師監督,容易增加罹患子宮內膜癌的風險。
  2. 肥胖:脂肪能將賀爾蒙轉換成雌激素,過多的雌激素會增加子宮內膜癌風險。
  3. 經期:初經早(12歲以前)或停經晚(52歲以後),或長期排卵週期不正常。
  4. 生育相關:未生育或不孕女性,與雌激素暴露時間較長有關。
  5. 糖尿病及高血壓:這些疾病可能與肥胖相關,間接增加風險。
  6. 相關病史:有遺傳性非息肉大腸直腸癌(HNPCC)、多囊卵巢綜合症 (PCOS)、乳癌或大腸癌家族史者風險較高。
  7. 基因突變:MLH1和MSH2等基因突變也與子宮內膜癌的發生有關。

子宮內膜癌的病因是「子宮內膜細胞異常增生」,並具有轉移和侵襲其他器官與組織的能力。依據組織型態,子宮內膜癌可分為兩種類型:

  • 第一型:由子宮內膜腺體細胞癌變而來的內膜樣腺癌,約佔75-80%。
  • 第二型:占比約20%、但具有高度惡性且容易轉移的分型,包括乳頭狀漿液性或透明細胞瘤等。

根據國際婦產科學聯合會(FIGO)的分期標準,子宮內膜癌可分為四期,並依據腫瘤的分化程度細分為一至三級。分級越高,病情越嚴重。「子宮內膜癌」屬於停經後婦女較常見的癌症,超過90%的患者,有不規則陰道出血,最常發生的症狀為「停經後出血」,其他包含異常分泌物、下腹疼痛。

「子宮內膜癌」7種症狀

  1. 陰道異常出血:九成以上的子宮內膜癌患者會出現不規則陰道出血,尤其是停經後出血婦女。此外,異常出血亦包括性行為後出血、經期外血塊、粉紅色點狀出血等
  2. 月經異常:月經週期異常長短或月經期間出血量異常增多。
  3. 不正常的陰道分泌物:子宮腫瘤可能會導致陰道出現異常分泌物,有時伴隨惡臭。
  4. 小便困難或性交疼痛:可能與腫瘤壓迫或浸潤鄰近組織有關。
  5. 下腹疼痛:腫瘤的增大或神經受壓迫可引發疼痛。
  6. 子宮腔積膿:腫瘤過大可能阻塞子宮頸,導致癌性分泌物無法排出,形成子宮腔積膿。
  7. 其他症狀:體重快速減輕、長期疲倦感、食慾不振等症狀,也都可能與癌症的進展以及轉移至其他部位有關。

「子宮內膜癌」診斷與治療

診斷子宮內膜癌時,醫師會根據症狀進行進一步檢查。以下是常見的診斷過程與檢查項目:

一、診斷

  • 病史詢問:醫師會詳細詢問月經史、月經週期異常等,並評估是否有子宮內膜癌的危險因子。
  • 子宮腔超音波:確認子宮內膜是否有異常增厚,這可能是病變的指標。
  • 骨盆腔檢查:通過內診檢查陰道、子宮頸等部位,確認出血點來源。
  • 子宮鏡檢查:通過內視鏡直視子宮內部,直接觀察並採集內膜組織,準確定位病變位置。
  • 侵入性子宮內膜取樣(Pipelle):在必要情況下,透過手術採集子宮內膜組織,進行病理檢查以確定是否有病變。
  • 侵入性子宮內膜搔刮術(D&C):通過刮除子宮內膜的組織樣本,來進行病理檢查。

二、治療:手術切除為主(如全子宮切除、雙側輸卵管卵巢切除),依分期輔以放射治療、化學治療或荷爾蒙治療。

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