走路跌倒是每個人都可能會遇到的，此事可大可小，不過只要有撞到頭都要特別注意！一名80歲的阿公突然動作變慢、講話模糊不清，甚至連子女都認不得，所幸醫師發覺不對勁，認為阿公退化速度實在太快，於是趕緊安排了腦部斷層掃描檢查，果然找到了真凶！
急診醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」分享了一個案例，有一位80歲的阿公原本很硬朗，但是突然在短短2個月內動作變慢、走路不穩、講話不清楚，後來連子女都認不得。陳志金透露，一開始阿公的家人帶他到診所就醫，那邊的醫師表示因為年紀大了，阿公患了失智症，並建議他們帶阿公到大醫院做失智評估，「說是可以做為申請外籍看護來照顧的依據」。
對這突如其來的變化，阿公的兒女們感到無法接受，搞不懂為何原本行動自如、可以自行下田種菜的爸爸，一夕之間就像變了個人，但因為不知道原因，只能接受「每個人都會老」這個事實，並做好後續長期照顧的準備。
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後來大醫院的神經科醫師替阿公做了詳細的失智問卷評估，發覺阿公的退化速度太快了，一般常見的失智症在初期幾乎都是「逐漸」變嚴重，並不會進展得如此快速，於是替他安排腦部斷層掃描檢查，果然找到了真正的凶手，也就是「左側慢性硬腦膜下出血」。
陳志金提到，這個情況一般是頭部外傷造成的，阿公的兒女對此感到不解，「我爸這些日子走路變得很不穩，全家擔心他會跌倒，都盡量不讓他下床，就算要下床也一定有人扶著、仔細呵護著，怎麼可能會讓他去撞到頭呢？」陳志金解釋，這種出血是慢性出血（一點一點慢慢滲血），推估撞到頭部的時間，有可能是在症狀開始出現的幾個星期前，甚至是兩、三個月前。
阿公的三女兒聽到這邊，突然驚呼「大哥，你記不記得，你說過年前阿爸在田間跌倒、撞到頭？」大兒子不可置信地表示，那不僅是兩個多月前發生的事，而且當時爸爸看起來只有一點皮外傷，沒想到卻跟這次的左側慢性硬腦膜下出血有關。
陳志金指出，撞到頭一開始可能只是很少量的出血，之後就慢慢滲出，當血越積越多，動作、說話的速度也跟著越來越慢，時間一久家人就會忘了患者曾經跌倒，加上年紀大，很容易誤以為異常都是退化、失智造成的。
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雖然如此，陳志金也要阿公的兒女們不用過度擔心，「這個手術很簡單，就是在頭骨這裡打一個洞，用引流管讓積血導流出來，這樣一來，阿公的症狀就會很明顯改善了」；手術結束後一天，阿公就恢復以往的精力，還頻頻關心田裡菜的近況，「我田裡的菜現在怎樣了？陳醫師，我明天可以出院、回去種菜了嗎？」
陳志金在文末提醒大家，若你是曾歷經頭部外傷或撞擊病人的家屬，即使現階段出血量很少或沒有任何異常，還是要留意兩個月內有沒有出現「退化」的症狀，像是語言障礙、經常跌倒、反應變慢等，如果有這些表現，千萬不要以只是退化就結案，一定要再帶患者回去看神經內科做後續追蹤與檢查，並直言「每一個小意外都不能輕忽，每一個小症狀都不容輕判，『追本溯源』才能最妥善治療」。
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