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「很多人以為自己吃得很養生，卻可能在不知不覺中，天天讓腎臟泡在毒素裡。」腎臟專科醫師 洪永祥 近日在臉書分享多起臨床與研究案例，點名一種多數人陌生、卻可能長期累積傷腎的黴菌毒素--赭麴毒素A（Ochratoxin A, OTA），提醒台灣潮濕氣候下，日常飲食與居家環境都可能成為風險來源，而且不只飲食連聞到都很危險。
不只吃進去，連「吸進去」都可能傷腎
洪永祥指出，赭麴毒素A並非網路傳言，而是真實記載於國際醫學文獻中的腎毒物。曾有案例顯示，一對農夫夫妻在清理長期受潮的穀倉後，其中一人因長時間吸入黴菌毒素，出現噁心、倦怠，最終被診斷為急性腎衰竭。
「重點不是你是不是農夫，而是這種毒素在生活中非常常見。」洪永祥解釋，受潮的穀物、堅果、咖啡豆、乾果，甚至長期潮濕的室內環境，都可能是來源。世界衛生組織也曾提醒，黴菌毒素不只經由飲食，長期低劑量的吸入或接觸，同樣可能造成健康影響。
男子養生天天喝黑咖啡，卻差點洗腎
洪永祥分享一名讓他印象深刻的門診案例。50多歲的李先生生活規律、不菸不酒，唯一的「養生堅持」就是每天喝黑咖啡，並趁特價時大量囤積咖啡豆。
然而，去年他開始出現尿液泡泡多、腳踝水腫，甚至在跑步時突然昏倒。檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）竟掉到 10 以下，已是慢性腎衰竭第五期。
「他沒有糖尿病、高血壓，我一路追查，最後發現問題出在那些已經變色、卻捨不得丟的咖啡豆。」洪永祥說。許多人以為「煮熱就沒事」，但事實上，赭麴毒素需超過 280°C 才可能分解，一般沖煮咖啡最高只有 100°C，根本無法破壞毒素。
為什麼赭麴毒素被稱為「腎臟定時炸彈」？
醫學研究指出，赭麴毒素具有高度親腎性，進入人體後特別容易集中在腎臟，並透過多種機轉造成傷害，包括誘發強烈氧化壓力、破壞腎絲球過濾結構。
更令人擔心的是，相關研究顯示，赭麴毒素在人體內的半衰期可長達 35～50 天，意味著即使只是偶爾接觸，也可能在體內長時間累積，對腎臟造成慢性、進行性的損害。
5大「粉末」一受潮就傷肝腎
腎臟科醫師洪永祥特別點名「5種粉末類食物」在台灣家庭中極為常見，卻也是臨床上最容易被忽略的高風險來源，尤其台灣氣候潮濕，粉末一旦出現結塊或油耗味，就代表結構已改變，應立即丟棄，切勿再食用。
第5名｜乳清蛋白、膠原蛋白粉
高蛋白環境是黴菌的優質培養基，水分活性一旦升高，容易產生真菌代謝物，可能造成肝腎組織氧化損傷，長期食用反而增加腎臟負擔。
第4名｜即溶咖啡粉
咖啡豆從採收、運送到儲存，只要一個環節受潮，就可能滋生赭麴毒素，磨成粉後若密封不良，毒素濃度更可能隨濕度升高。研究指出，赭麴毒素A屬強烈腎毒素，會破壞腎小管，且在體內代謝時間長，長期低劑量攝取恐成慢性腎病隱形風險。部分廉價咖啡甚至以重烘焙掩蓋黴味，「你以為喝的是焦香，其實可能是黴菌被烤過後的味道」。
第3名｜五穀粉、即溶燕麥
芝麻粉、燕麥粉、紅豆粉等被視為養生食品，但其油脂含量高，粉狀食品極易吸濕，只要包裝沒密封、湯匙潮濕，就可能整罐受污染。受潮後除了黴菌毒素，還可能發生油脂酸敗，產生自由基。許多人自認飲食清淡，卻每天喝著放了半年的五穀粉。
第2名｜科學中藥粉
不少科學中藥粉含有玉米澱粉等賦形劑，吸水性強，一旦結塊，內部容易滋生肉眼難以察覺的黴菌。研究發現，保存不當的中藥粉可能檢出赭麴毒素A，對腎功能較弱者風險更高。
第1名｜花生粉
花生是黃麴黴菌最偏好的生長基質之一，花生粉常由碎裂或品質較差的花生加工而成，使用頻率又高，風險最大。黃麴毒素不僅是第一級致癌物，還會破壞肝腎細胞功能，且耐高溫，即使經過烘烤、油炸也難以去除。
另外，乾貨類如紅麴若發酵或保存不當，可能產生橘黴素，腎毒性同樣不容小覷；而花生、薏仁、綠豆等乾貨，在高濕度環境下開封後若未冷藏，很快就可能滋生黴菌。「看不到黴點，不代表沒毒素，真正危險的往往是你看不到的那一層。」醫生說毒素是透明的，當你看到黴菌絨毛的時候，裡面的毒素已經超標幾百倍！
醫師給「5大自保守則」
面對看不見的黴菌毒素，洪永祥提醒「新鮮是最好的抗毒劑」，粉末類食品應遵守「買小包、密封好、快吃完」原則，只要出現結塊或異味就該果斷丟棄！
1.少量購買：咖啡、堅果、雜糧以一週內吃完為原則
2.密封＋冷藏：乾貨、咖啡豆善用密封罐並放入冰箱
3.果斷丟棄：味道異常、顏色改變，千萬別心軟
4.控制濕度：居家濕度維持在 60% 以下
5.定期除霉：廚房、浴室霉斑及早清理並保持通風
「腎臟是很沉默的器官，等到真的不舒服，往往已經太晚。」洪永祥強調，這不只是個人的健康提醒，更是要提醒家中習慣囤貨、捨不得丟東西的長輩，省這點錢，真的不值得拿一輩子的腎臟健康來換。
