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身上小傷口放著不管，竟可能越長越大！20多歲男子耳朵外側多年長出「肉柱」，外觀竟像迷你菜花，就醫才發現是病毒疣。醫師提醒病毒疣的感染條件，也要注意與雞眼、柔道耳的差異，出現異常病灶別自行剪挖，應及早就醫確認。
小傷口竟讓耳朵「凸成肉柱」
皮膚科診所院長吳仁欽醫師在粉專分享，患者回憶，約4、5年前耳朵曾出現一個小傷口，原本以為只是普通結痂，「忍一下就好」。沒想到痂皮不但沒有自然脫落，反而逐漸變大、變凸，最後形成一塊灰褐色、表面粗糙的柱狀突起。朋友看到後甚至忍不住開玩笑：「是不是要進化成獨角獸」。直到就醫檢查才發現，原來是病毒疣長期增生所造成。吳仁欽醫師表示，皮膚一旦出現破損，就可能成為病毒進入人體的入口。病毒感染後會刺激表皮細胞異常增生，如果一直沒有處理，病灶就可能慢慢變大，甚至蔓延到其他部位。
病毒疣「摸一下就會傳染」嗎？
病毒疣具有傳染性，但並不是碰一下就一定感染。一般而言，病毒要成功進入皮膚，通常與3大要素有關，包括：
- 皮膚有破損或傷口(角質層破損)。
- 接觸到足量病毒。
- 接觸時間或程度足夠。
因此，比起短暫碰觸，更需要注意的是反覆摳抓病灶、共用指甲剪或磨甲工具，以及在游泳池、健身房等公共場所赤腳活動。此外，病毒疣有潛伏期，從接觸病毒到肉眼看到病灶，可能已經過了一段時間，因此很多人根本想不起來自己究竟在哪裡感染。部分病毒疣確實可能在一段時間後因免疫反應而自行消退，但並不是每個人都會如此。如果病灶持續存在，不只可能越長越大，也可能在摳抓過程中擴散到身體其他部位，甚至傳染給家人。因此，發現疑似病毒疣後，越早讓醫師確認，越能避免病灶持續擴散。
病毒疣上的「黑芝麻」是什麼？
很多人看到病毒疣表面出現一點一點的黑色小點，常會以為是髒東西，其實不然。這些黑點其實與血栓化的微血管有關。病毒感染造成表皮異常增生，也會影響病灶底下的微血管，血管受到擠壓、血液凝結後，便可能形成肉眼可見的黑色小點。因此，看到「黑芝麻」般的黑點，不代表只是厚繭或髒污，也不要自行拿工具把它挖掉。
病毒疣怎麼治？冷凍、電燒、雷射都可能用到
目前病毒疣治療方式不少，常見包括液態氮冷凍、電燒及雷射治療，醫師會依病灶大小、深度、位置及患者狀況選擇。液態氮冷凍是常見的物理性治療，利用低溫破壞病變細胞，之後讓病灶結痂、脫落。較小的病毒疣通常需要數次治療，若是體積較大或存在多年的「陳年疣」，可能需要較長時間治療。至於電燒通常需要局部麻醉；雷射則有不同類型，可依病灶特性選擇。對於部分不適合或不願接受侵入性治療的患者，醫師也可能評估使用外用藥物，但療程通常較長，需要耐心配合。
冷凍治療有眉角：耳朵別「亂噴」
吳仁欽醫師提醒，耳朵這種構造細緻的部位，冷凍治療不是隨便拿液態氮「噴一噴」就好。若直接大範圍噴灑液態氮，可能波及周圍正常皮膚，增加不必要的組織傷害。因此，針對耳朵上的小型病灶，醫師會依情況採取較精準的方式，例如以鑷子沾取液態氮，再針對疣體進行冷凍，盡可能降低正常組織受傷的範圍。至於治療次數，會依病毒疣大小、深度及位置而不同，小型病灶可能需要數次治療；如果是存在多年的大型疣體，往往需要更多次治療，必要時再搭配其他方式。
公共場所別光腳，傷口也要好好包起來
想降低病毒疣感染及擴散風險，日常生活有幾個小地方值得注意。前往游泳池、溫泉、健身房等公共場所時，避免赤腳踩地，也不要與他人共用拖鞋、毛巾或個人清潔用品。腳部容易流汗的人，也應保持足部乾燥，必要時更換襪子。另外，身上如果有傷口或破皮，最好以OK繃或紗布適當覆蓋，避免傷口直接接觸可能受到病毒污染的環境。如果手不小心碰到病毒疣，則應盡快以肥皂或洗手乳清潔雙手，也不要反覆摳抓病灶。
耳朵腫像「菜花」？小心可能是柔道耳
除了病毒疣，耳朵出現奇怪的凸起或變形，也可能有完全不同的原因。耳鼻喉科醫師陳亮宇曾提醒，喜歡柔道、摔角、跆拳道、MMA等碰撞型運動的人，如果耳朵反覆受到摩擦或撞擊，可能造成耳廓血腫。若沒有及時處理，血腫可能硬化、鈣化，最後讓耳朵變得皺皺硬硬，形成俗稱的「柔道耳」或「菜花耳」。這和病毒疣是兩回事，不能看到耳朵長「菜花」就全部當成病毒疣處理。如果運動後耳朵突然紅腫、疼痛或出現明顯腫塊，應盡快就醫。小範圍血腫有時可透過引流及加壓處理，較嚴重的情況則可能需要手術。尤其不要自己拿針戳耳朵放血。
雞眼、厚繭、病毒疣傻傻分不清？
此外，腳底出現硬硬的一塊，很多人第一個想到的是雞眼，但雞眼和病毒疣其實完全不是同一回事。雞眼主要是長期摩擦、壓迫造成角質增厚，常出現在腳底骨頭突出處或腳趾附近。當厚度增加後，走路踩到中心位置時，往往會產生明顯疼痛。相較之下，病毒疣是由人類乳突病毒感染造成，不僅會出現在腳底，也可能長在手部、臉部甚至其他皮膚部位，而且具有傳染性。
兩者有時確實很難單靠肉眼判斷，尤其病毒疣如果長在腳底受壓的位置，更容易被誤認為雞眼。簡單來說：
- 雞眼：摩擦、壓迫造成，不會傳染。
- 病毒疣：病毒感染造成，具有傳染性。
- 病毒疣常可看到細小黑點，雞眼則可能有較明顯的中央角質栓。
雞眼怎麼辦？先把「壓力源」找出來
雞眼的處理重點不是一直把厚皮磨掉，而是找出造成摩擦、壓迫的原因。例如鞋子過緊、高跟鞋、鞋墊不合腳，都可能讓腳底持續受到壓力。改善鞋子及足部受力情況後，再依醫師建議使用含水楊酸的外用藥物，幫助軟化及去除增厚角質。如果使用含水楊酸的貼布或藥劑，也要注意只塗在病灶處，避免接觸周圍正常皮膚，以免造成刺激、紅腫甚至傷害。至於腳底厚皮，若想自行整理，建議以較溫和的磨石處理，不要使用難以控制深度的刮刀，避免一不小心傷到真皮。
身上長「怪東西」 別急著剪掉
不論是耳朵上的突起、腳底硬塊，還是皮膚突然出現不明增生，外觀相似不代表原因相同。病毒疣具有傳染性，雞眼則多與長期摩擦、壓迫有關；若耳朵反覆受到撞擊，則可能形成俗稱的「柔道耳」。無論是病毒疣、雞眼或柔道耳，都不建議自行剪、挖、戳，以免造成傷口、感染，甚至讓病毒疣進一步擴散。若發現皮膚病灶長期不消失、持續變大、反覆出血、疼痛或外觀明顯改變，建議及早就醫，由皮膚科醫師評估，確認病灶原因並接受適當治療。
