圖片來源：IG@hsushiyuan、太平傳播

近日海外就醫相關議題熱燒，尤其大S（徐熙媛）於春節時日本旅遊，因流感併發肺炎短短幾天就猝逝震驚各界，其就醫行為也成為大家關注方向，醫師更對此特別呼籲發文，強調「不用譴責大S延遲就醫」，揭露海外就診共通困境。

「勿譴責大S延遲就醫」

整合醫學專科醫師姜冠宇，透過FB發文呼籲「不用譴責大S延遲就醫」，他認為海外求醫存在許多困境，尤其「流感」非一般認知的「普通感冒」，病程通常難以預測。

姜冠宇醫師以非典型肺炎患者為例，即使前一刻能走動與說話，但下一秒仍可能猝逝：「病人猝逝前一秒都可能覺得自己『還好』」，他認為就醫行為本來就會受到多重因素影響，包括：
1.疾病特性
2.環境因素
3.患者內在狀態

姜冠宇醫師表示，許多人面對身體不適，常會選擇以「再觀察看看」的拖延心態面對，因而導致病情惡化才求診：「以前臨床的老師都收到很多『再看看』（的患者），而拖到真的難收拾的，各科都一定有類似案例」。

醫師呼籲「不用譴責大S延遲就醫」。圖片來源：微博＠大S

姜冠宇醫師也提到「環境因素」同樣是影響就醫決策的重要條件，大S所在的日本醫療體系，因分級醫療制度較嚴格，語言障礙成為外籍病患隱憂，而台人在國外就醫面對繁瑣醫療系統，常常以忍耐或拖延的方式面對，姜冠宇醫師直言，若沒在外生活，很難想像冰冷與不友善的醫療體系，與台灣可以隨時掛號就診、多元語言的親民環境大不相同。

「幸福感」同樣影響就醫意願

姜冠宇醫師也提出，「患者內在狀態」更是影響就醫因素的關鍵，他在看到一則以「幸福感」的跨國研究顯示，比起醫療行為，人們更傾向於購買禮物或體驗服務讓自己「更幸福」，也會影響患者就醫意願，尤其又加上面對陌生且過度理性的醫療環境時，更可能產生強烈心理障礙，因此他認為「延遲就醫並非應該被責怪的行為」。

姜冠宇醫師最後感嘆：「我還是很希望若有機會，她（大S）來世還是可以選擇再來台灣，也許可以繼續以感性的靈魂，追求前生的缺憾」。

姜冠宇醫師認為「就醫行為」受多重因素影響。圖片來源：FB＠姜冠宇醫師

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日本旅遊就醫可找「認證醫療機構」

日本特別設立「接診外國患者醫療機構認證制度」（Japan Medical Service Accreditation for International Patients, JMIP），由第三方評估醫療機構的多語種診療指南，以及是否尊重不同文化和宗教等，判斷醫療機構體制是否有助於接待外國患者，獲肯定者就能獲得認證並納入系統。

目前網站提供日文、中文、英文、韓文版本，且有檢索系統，供使用者選擇所在地與診療科目。從常見的內科、外科、呼吸內科、牙科、兒科、眼科等，細分至風濕病科、腦神經外科、精神科等，赴日本旅遊就醫也可找「認證醫療機構」就醫。

此外，台人於海外旅遊，可向駐外館處尋求急難救助服務，若不幸遇上急難狀況，可撥打24小時服務的急難救助服務專線0800-085-095。日本各地則由不同駐處負責，台灣目前除了東京設有代表處，大阪、福岡、橫濱、那霸、札幌都設有辦事處，也可撥打相應駐處緊急電話尋求協助。