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失智症40%與遺傳無關!醫曝「非典型症狀」嘆錯失黃金治療期

圖片來源:示意圖/pexels
圖片來源:示意圖/pexels

衛福部資訊,台灣失智症協會在100年調查,台灣65歲以上長者的失智症盛行率達8.04%,當中以阿茲海默型(Alzheimer's disease)最多,對於如今邁入超高齡社會的台灣而言,「失智症」相關醫學知識,更加成為不容忽視的重要課題。

「失智症」黃金治療期易錯失?

失智症患者常因初期健忘,被誤認為正常老化,有醫師對此感嘆導致錯失治療黃金期!如何「延緩腦部退化」,也成為患者和家屬關心的焦點。

失智症因早期症狀不明顯、病程緩慢,患者和家屬較難察覺,振興醫院銀光學苑主任袁瑋在《名醫觀點》分享臨床上除了健忘症狀外,「前額葉(Prefrontal Cortex)退化」會引起判斷力、口語表達能力、衝動控制能力變差、人變懶散等,造成無法處理自身情緒,舉例患者可能出現下列狀況:

  • 用大笑轉移話題。
  • 變得不愛出門。
  • 個性改變。
  • 易輕信他人。
  • 易發生妄想。
  • 失眠、睡不好。

失智症患者「治療意願」如何提高?

袁瑋醫師也提醒,失智症有些症狀可靠藥物或訓練,改善或延緩退化,有些無法逆轉,家屬與其溝通時,需注意「減少指責」,像是以「腦袋開始退化了」等溫和語氣溝通,讓患者覺得有希望,更能提高患者配合的意願。至於失智患者若出現話題打轉重覆的狀況,袁瑋醫師建議此時可以透過轉移話題的方式,讓對話不要一直打轉。

袁瑋醫師也提醒,在失智症患者病況尚在輕度時期,建議先討論患者的「預立醫療決定」或是「意定監護」,並經公證,避免未來醫療照顧和患者財產處理出現爭議。

40%的失智症與遺傳無關?

袁瑋醫師指出,40%的失智症發生原因與遺傳無關,可能和「慢性病管理」、「藥物濫用」、「失眠」、「抽菸」、「喝酒」、「代謝症候群管理」、「視力與聽力有沒有矯正」相關,與其透過基因檢測判斷失智症患病可能,對於多數患者與家屬而言,應以減少失智症危險因子為優先。

「延緩腦部退化」方式有哪些?

衛生福利部雙和醫院(委託台北醫學大學經營),在2026年4月舉行衛教記者會,許多醫師也分享了關於諸多失智症醫學知識。

雙和醫院失智症中心主任黃立楷指出,大腦退化會提早反映在日常行為上,若長輩情緒突然轉變多疑暴躁、講話語調平淡、詞不達意,原先熟練的生活技能變得困難,走路變慢等,恐是失智症警訊,應及早尋求專業協助。

北醫復健科葉天忻醫師則提醒「延緩腦部退化」的方式,飲食+運動與認知訓練,以及配合健康的型態,是目前最具科學根據的非藥物護腦策略之一。運動方面,可透過肌力訓練(促進分泌肌肉激素護腦),有氧運動(提升心肺適能,釋放其他運動因子保護頭腦)結合「雙任務訓練」,比單一運動更能延緩腦部退化,使運動後腦源性神經營養因子攀升、增強大腦可塑性。

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