
以戲劇《新兵日記》火紅的傅子純,因「急性血癌」猝逝,連家人先前都未察覺其病情,由於病況惡化速度極快,讓外界再度關注「血癌」的高危險性與早期症狀不易察覺的問題。多位醫師示警,血癌初期症狀與感冒相似,易遭忽略,此外,近年血癌患者有增加趨勢,加上少子化影響,使患者尋找適合骨髓配對者的難度提升,相關議題再次受到關注。
「少子化」恐加劇血癌死亡風險
血液腫瘤科醫師林敬業指出,少子化已逐漸影響血癌患者的治療機會。
在尋找造血幹細胞移植捐贈者時,醫療團隊通常優先尋找白血球抗原(HLA)完全相符的親兄弟姊妹。由於每位手足約有四分之一機率與患者達到「全相合」條件,因此手足一直是最理想的移植來源。然而,在少子化趨勢下,許多患者沒有兄弟姊妹,或手足人數有限,導致獲得全相合捐贈者的機會大幅降低。即使透過骨髓資料庫尋找非親屬志願捐贈者,也可能面臨配對成功後捐贈意願不足的問題,成為血癌治療的重要挑戰。
血癌治療方式多元 醫師曝關鍵
林敬業醫師接受媒體訪問時表示,血癌治療方式會依疾病種類與病程而有所不同,目前主要包括標靶治療、化學治療、放射線治療以及造血幹細胞移植等。
其中,造血幹細胞移植又分為自體移植與異體移植。由於血癌患者的骨髓往往已被癌細胞大量占據,因此多數患者必須仰賴異體移植,透過健康捐贈者提供的造血幹細胞,重新建立正常造血與免疫功能。尤其急性血癌患者,異體移植更是重要治療選項之一。
「提高志願者捐贈」成血癌治療課題
目前醫療團隊仍以尋找全相合親兄弟姊妹作為首要目標。不過,當患者沒有符合條件的手足,或符合資格的家屬拒絕捐贈時,醫師只能退而求其次,改由父母或子女進行「半相合移植」。雖然現代醫療技術已大幅提升半相合移植成功率,但全相合配對仍是理想選擇。
而當患者須轉向非親屬造血幹細胞資料庫尋求配對時,除了配對機率低,可能遇到配對不符的問題,實務上甚至常遇到志願捐贈者因故拒絕的困境。林敬業醫師也呼籲,如何有效提高志願者捐贈意願,成為如今醫療與社會層面需要思考與克服的課題。
周邊造血幹細胞成主流 捐贈過程較舒適
目前最常採用的捐贈方式為「周邊造血幹細胞捐贈」。造血幹細胞來源,主要分為骨髓造血幹細胞與周邊造血幹細胞兩種。相較於傳統骨髓捐贈需要進入手術室並接受麻醉抽取骨髓,周邊造血幹細胞捐贈流程更接近捐血,不需手術,疼痛感較低,恢復速度也較快,因此成為現今主流方式。
預防血癌可以怎麼做?
醫界觀察發現,近年血癌患者有增加趨勢,其中不乏年輕個案。專家推測,可能與基因突變、環境污染、放射線暴露及其他複合因素有關。醫師指出,雖然部分血癌與基因因素相關,無法完全預防,但仍可透過降低危險因子來減少風險,包括避免不必要的輻射暴露、減少接觸有害化學物質(如部分染髮劑成分)、維持均衡飲食、規律運動,以及定期健康檢查。由於血癌早期症狀與一般感冒相似,患者容易輕忽病情。若出現反覆發燒、極度疲倦或貧血、不明瘀青或出血、骨骼或關節疼痛等症狀,應提高警覺並盡速至血液腫瘤科就診,及早發現身體異常警訊,往往是提高治療成功率的重要關鍵
一次捐贈 可能改變一個家庭的命運
慈濟骨髓幹細胞中心指出,每年都有數千名血癌及再生不良性貧血患者,需要透過造血幹細胞移植延續生命。然而,HLA配對成功本就十分不易,若配對完成後又遭到捐贈者拒絕,往往成為患者與家屬最大的遺憾。中心也強調,目前造血幹細胞捐贈流程已相當成熟且安全,捐贈後人體能自然恢復正常功能。呼籲社會大眾踴躍了解,並參與造血幹細胞捐贈,因為一次捐贈,不僅可能挽救一條生命,更可能改變一個家庭的未來。




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