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異物哽塞急救觀念迎來重大變革！傳統「噎到第一時間直接做哈姆立克法」的深植人心觀念正式改寫。不過，根據美國心臟協會最新發布的急救指引，以及台灣急診醫學會與各地消防局的最新宣導，成人與 1 歲以上兒童若發生嚴重氣道阻塞且意識清醒，急救處置已全面更新為「先拍背 5 下，再腹部推壓 5 下」的交替流程。
消防單位特別將最新急救口訣簡化為：「能咳鼓勵咳；咳不出打119；先拍背5下、再推壓5下交替；倒下立刻CPR。」
為什麼從「直接哈姆立克」變成「先拍背」？
過去民眾遇到身旁有人噎到，第一反應往往是直接從背後抱住進行腹部衝擊（哈姆立克法）。然而，美國心臟協會 2025 年最新指引指出，先進行背部拍擊不僅能協助鬆動異物、提高氣道阻塞的解除率，同時還能減少因過度腹部推壓造成的內臟損傷風險。
急救專家強調，這並不代表哈姆立克法被淘汰，腹部推壓依然是清除氣道異物的重要手段。而新指引的核心邏輯是：「先靠拍背鬆動異物，再靠腹部推壓排出」，兩者搭配效益更佳。
最新急救手把手指引：現場該怎麼做？
1. 輕度哽塞（還能說話、咳嗽、發聲）
處置： 鼓勵患者持續用力咳嗽，靠自身氣流將異物咳出。
禁忌： 絕對不要拍背或餵水，以免干擾自主排出，甚至讓異物掉得更深。
2. 重度哽塞（無法說話、咳嗽無聲、臉色發紫、抓脖子）
處置： 立即撥打 119，並展開 「5＋5」交替急救：
• 第一步：背部拍擊 5 次
站在患者側後方，一手托住其胸部使身體微向前傾，另一手掌根在兩側肩胛骨中間用力拍擊 5 次。
• 第二步：腹部推壓 5 次
若未排出，轉至背後呈弓箭步，一手握拳將拳眼置於肚臍上方、胸骨下方，另一手包覆拳頭，快速向內、向上推壓 5 次。
循環交替： 反覆執行「5次拍背＋5次腹部推壓」，直到異物吐出或患者失去意識。
3. 1 歲以下嬰兒（嚴禁腹部推壓）
嬰兒因腹腔器官脆弱，嚴禁使用哈姆立克法。新指引建議採用 「5 次背部拍擊 ＋ 5 次胸部按壓」 交替進行，且胸部按壓手法已更新為以單手掌根推胸取代過去的雙指按壓。
4. 若患者倒下失去意識
立即將患者平躺於堅硬地面，直接進行 CPR 胸外按壓（按壓產生的胸腔壓力有助推頂異物）。在給予人工呼吸前，若目視可見口腔內異物可順手移除，但切勿盲目以手指挖掏口腔。
目前台灣急診醫學會已於 2026 年摘要中明確納入這項新指引，苗栗縣、桃園市等地方消防局也相繼發布宣導，全面更新急救教學。
消防局特別提醒，部分政府機關的衛教網頁仍保留舊版「直接哈姆立克」的說明，民眾在查閱急救資訊時，應以消防機關、急診醫學會發布的最新版本為準，切記急救現場「不猶豫、不單做一種動作，5拍背搭配5推壓交替進行」，才能在關鍵時刻挽救生命。
