
台中中山醫學大學附設醫院心臟內科醫師「莊維元」驚傳猝死,享年55歲,消息傳出後讓醫界與病患相當不捨。中山附醫對此表示,全體同仁深感哀痛,並向家屬表達慰問。至於網路流傳的流感併發心肌炎等死因說法,院方強調涉及個人醫療隱私,不便臆測或評論,也懇請外界尊重家屬隱私。
莊維元醫師長期投入心臟內科與心血管重症照護,曾擔任第二加護病房專任主治醫師,專長包括心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭及心導管介入治療等。消息曝光後,也讓心肌炎再次受到關注。究竟「心肌炎」是什麼?感冒、流感後出現哪些症狀要特別小心?以下帶你一次了解相關健康醫訊。
心肌炎是什麼?
心肌炎(Myocarditis)是指心臟肌肉層(心肌)發生發炎反應,可能影響心臟收縮與電氣傳導功能,讓心臟無法正常將血液輸送到全身。
美國心臟協會(AHA)指出,心肌炎可能與病毒、細菌或黴菌感染有關,其中病毒感染是常見原因之一(如克沙奇病毒、腺病毒、流感病毒、新冠病毒等)。此外,自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)、藥物及毒性物質也可能引發心肌炎。心肌炎不一定一開始有明顯症狀,有些人可能只覺得疲倦、身體痠痛,以為只是普通感冒,卻忽略心臟已經受到影響,嚴重時可能造成心臟衰竭、心律不整,甚至危及生命。
心肌炎常見「6大症狀」要注意
心肌炎的症狀因人而異,有些表現與感冒相似,被誤認為是普通感冒、流感或腸胃炎,因此容易被忽視。若感染後出現以下變化,就要提高警覺,美國心臟協會也提醒,若出現原因不明的胸痛或呼吸困難,應立即尋求緊急醫療協助,不能只當成一般感冒處理,尤其「猛爆性心肌炎」病情進展極為猛烈,可能在數小時至數天內,演變為嚴重休克或心臟衰竭。心肌炎常見「6大症狀」需注意:
- 胸悶、胸痛:胸口出現壓迫感、疼痛或不適,可能是心肌發炎的警訊。如果胸痛持續或原因不明,尤其合併呼吸困難,應立即就醫。
- 呼吸急促、喘不過氣:原本走路、爬樓梯不會喘,卻突然容易呼吸急促,甚至休息時也感到喘,可能代表心臟功能受到影響。
- 心悸、心跳異常:突然感覺心臟跳得很快、忽快忽慢,或出現明顯不規則的心跳,都可能與心臟電氣傳導異常有關。
- 異常疲倦、活動力下降:明明沒有做什麼事,卻感到異常疲倦,甚至連平常能輕鬆完成的日常活動都變得吃力,不能一味當成感冒後的虛弱。
- 頭暈、昏厥:若出現頭暈、快要昏倒,甚至突然失去意識,可能與心律不整或血液循環異常有關,應立即尋求醫療協助。
- 發燒、肌肉痠痛等類流感症狀:部分心肌炎患者可能伴隨發燒、頭痛、肌肉痠痛等類流感症狀。若這些症狀過後,又出現胸痛、心悸或呼吸困難,更要特別留意。
感冒後小心「心肌炎」,症狀可能延後出現
心肌炎有時不會在感染當下立即出現症狀。美國國家心肺暨血液研究所(NHLBI)指出,如果是病毒引起的心臟發炎,患者可能在出現咳嗽、流鼻水或腸胃道症狀數週後,才開始出現胸痛、呼吸困難等心臟相關症狀。
因此,感冒或流感康復後,如果發現體力明顯下降、活動時容易喘,或出現不尋常的胸悶、心悸,就不應只當作身體還沒恢復。不過,感冒後疲倦並不代表一定罹患心肌炎,仍須由醫師評估,不能單靠症狀自行診斷。醫師會依患者症狀與檢查結果,判斷是否需要進一步檢查或住院治療。
心肌炎「常見4種評估方式」
心肌炎的診斷需要結合病史、身體檢查及相關檢驗,常見評估方式包括:
- 心電圖:觀察心臟電氣活動,確認是否有心律不整或其他異常。
- 抽血檢查:檢測肌鈣蛋白等心肌受損指標,以及發炎相關數值。
- 心臟超音波:觀察心臟收縮功能、心室大小及血液流動狀況。
- 心臟磁振造影:進一步觀察心肌是否有發炎、水腫或受損情形。
此外,心肌炎的治療方式會依發炎程度、病因及心臟功能決定。症狀較輕微者,可能需要休息、藥物治療及定期追蹤;如果已經影響心臟收縮功能,或出現嚴重心律不整、心臟衰竭,則可能需要住院接受更密切的監測與治療。心肌炎患者在急性發炎期間通常需要避免劇烈運動及高強度訓練,以免增加心臟負擔,何時能恢復運動,應由心臟科醫師依檢查結果評估。
心肌炎如何預防?日常5件事別忽略
心肌炎並非所有情況都能預防,但平時做好感染防護,有助於降低部分感染相關風險。
- 接種流感疫苗:依照公費或自費接種資格及醫師建議接種,降低流感感染及重症風險。尤其是長者、慢性病患者及其他公費接種對象,更應依照衛生主管機關建議接種。
- 勤洗手、注意呼吸道衛生:減少病毒傳播機會。
- 生病時充分休息:出現發燒、全身痠痛等症狀時,不要勉強運動或過度勞累。若出現胸悶、心悸、喘等症狀,更應停止運動並就醫評估。
- 不要自行停藥或亂吃藥:若本身有高血壓、糖尿病、高血脂或心血管疾病,應依照醫囑規律用藥,不要因為感冒就自行停藥,也不要隨意混用藥物。
- 慢性病患者定期追蹤:有心血管疾病或其他慢性病者,應依照醫囑控制病情,定期追蹤血壓、血糖、血脂等指標,並做好感染防護。
心肌炎和心肌梗塞差別一次看
心肌炎與心肌梗塞都可能出現胸痛、胸悶,也都可能影響心臟功能,但兩者的成因並不相同。
- 心肌炎:主要是心臟肌肉發炎,可能與病毒感染、免疫反應或藥物等因素有關。
- 心肌梗塞:主要是供應心臟血液的冠狀動脈發生阻塞,造成心肌缺血、受損甚至壞死。
兩者都可能造成嚴重後果,也可能出現類似症狀,因此不能只靠感覺自行判斷。若有持續胸痛、呼吸困難、冒冷汗或昏厥等症狀,應立即就醫。
身體出現警訊別硬撐
莊維元醫師的離世,讓許多與其共事、接受過他照護的人感到不捨,也再次提醒我們,醫療工作者也是需要被關心、被照顧的普通人。無論工作多忙,都別忘了留一點時間給自己,別把疲勞當成日常,更不要忽略身體發出的求救訊號,心血管健康不能只靠生病後補救,更需要從日常生活開始留意。
真正重要的,不是等到身體撐不住才休息,而是在每一個忙碌的日子裡,都記得好好照顧自己。工作永遠做不完,但健康值得我們好好珍惜。
參考來源:
1. 心肌炎之照護-臺北榮總健康e點通
2. 什麼是心肌炎-三軍總醫院
3. 衛福部疾病管制署:季節性流感防治
4. 美國心臟協會:心肌炎症狀、原因與治療
5. 美國國家心肺暨血液研究所:心肌炎症狀與診斷




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