
三峽車禍引發全台關注!昨(19日)三峽發生老翁衝撞學生,造成3死12傷慘劇,現場出現多名重傷傷患進行CPR搶救,有網友詢問CPR是否會讓出血更嚴重,要先止血還是先CPR?外科醫師蘇聖文在Threads分享「外傷OHCA到底能不能CPR」幫大家解惑。
外傷OHCA能不能CPR?
圖片來源:爆料公社
外科醫師蘇聖文在Threads分享「外傷OHCA到底能不能CPR」,相信也是許多人的疑問,當面對重大傷患失去意識必須緊急搶救,卻又擔心壓胸會不會讓臟器出血更嚴重?蘇聖文醫師表示:「什麼時候要做CPR?沒有呼吸心跳時,人沒有呼吸心跳就會死,就算沒死,腦部也沒有充足的血流,是不可逆的傷害,醒來也是植物人,希望大家都能上前幫忙輪流換手,其他進階處理跟檢傷判斷,交給專業人員,做到自己能做到的部分就好。」
何時該做CPR?CPR黃金搶救時間
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到底何時該做CPR?若患者失去意識、無呼吸或無脈搏,無論是否有外傷,皆應立即施行CPR,以爭取生命救援的黃金時間,若能在突發心跳停止時的1分鐘內,立即施予CPR和AED,急救成功率可達9成;之後每延遲一分鐘,存活率就減少10%!一旦心跳停止超過10分鐘,之後也可能面臨腦死!
當然檢傷很重要,但CPR是為了爭取後面救治的機會,如果傷患血流不止、救護人員尚未到場,最好就是有人幫忙一人止血、一人壓胸,雖然可能增加出血,但也是讓各器官有血流,增加救回的機會!「先CPR讓血液可以回流腦部,先讓心臟跳起來再說」、「大失血不一定會馬上死、但心跳停止沒有CPR一定會死」。
急診科醫師張文瀚也表示,急救外傷病患應優先恢復心跳、脈搏,只有一種情況例外,就是傷及大動脈,10分鐘內就可能失血超過1000cc,引起休克危險,這時就應以止血為先。
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正確CPR做法
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進行CPR時,應先確保呼吸道暢通,若疑似頸椎受傷無法用壓額提下巴法,可改用下頷前移法來打開呼吸道,減少對頸椎的牽拉,胸外按壓時,手掌根應放在胸骨下半部,約是2個乳頭直線中心點位置,避免壓到劍突或肋骨,以減少二次傷害,按壓時依然需確保深度與速率,約5公分深、每分鐘100~120下,但要注意不要因用力過猛造成更多骨折。




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