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荷蘭政府近日首度證實，已依照最新修訂規範，對一名未滿12歲、罹患重症且無治癒希望的兒童執行安樂死，成為荷蘭擴大兒童安樂死適用範圍後的首宗案例。由於個案涉及未成年人，也讓「生命自主權」、「父母決定權」以及「醫療倫理」再次成為全球討論焦點。

荷蘭首度證實：未滿12歲兒童已依法安樂死

荷蘭衛生部長Sophie Hermans日前向國會提出年度審查報告時透露，一名未滿12歲的重症兒童已於2025年底接受安樂死，這也是2024年新制度上路後的第一起案例。

基於病患隱私與未成年人保護，官方並未公開兒童年齡、性別、疾病種類及所在地等資訊。依照程序，案件已送交檢察機關與獨立審查委員會，確認醫療團隊是否完全符合所有法定程序。

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荷蘭為何修法？因為出現「沒有治癒希望」的重症兒童

荷蘭一直是全球安樂死制度最具代表性的國家之一，早在2002年便正式將安樂死及醫師協助死亡納入法律規範。不過，原本制度存在一段年齡空窗：

未滿1歲：可依特殊醫療規範（俗稱「格羅寧根模式」）處理
12歲以上：符合法定條件可申請安樂死
1歲至11歲：過去沒有法律依據

因此，政府在2024年新增規範，讓1至12歲之間、罹患無法治癒疾病、承受無法忍受痛苦且沒有任何合理替代治療方式的兒童，在極少數特殊情況下，也能適用相關制度。政府當時預估，全國一年約僅有5至10件可能符合資格。

荷蘭安樂死制度如何分年齡？目前荷蘭制度大致可分為四個階段。
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兒童安樂死有哪些條件？並不是家長想申請就能做

雖然外界常以「兒童安樂死合法」形容，但荷蘭制度其實設下相當高的門檻。主要條件包括：

必須罹患無法治癒的重大疾病。
病童正承受持續且無法忍受的痛苦。
已確認沒有任何合理治療方式可改善病情。
由醫療團隊完整評估。
必須徵詢至少一名獨立醫師意見。
父母（或法定監護人）必須共同同意。
若兒童具有理解能力，也會盡可能納入其意願。
完成後仍須送交獨立審查委員會及檢察機關逐案審核。

換句話說，這並非一般意義上的「自主選擇死亡」，而是建立在極端醫療情況下，由醫療專業、法律程序及家屬共同參與的特殊制度。

全球只有少數國家允許未成年安樂死

目前世界上允許安樂死或醫師協助死亡的國家仍屬少數，而允許未成年人適用者更少。例如，Belgium2014年取消最低年齡限制，理論上任何年齡的未成年人，只要具備足夠判斷能力、符合嚴格醫療與法律條件，即可申請安樂死，但實際案例極少。至於Canada、Spain、New Zealand等已實施安樂死制度的國家，目前主要仍限成年患者適用。

為何爭議始終存在？

支持者認為，對於已無法治癒、每天承受巨大痛苦的孩子而言，制度讓家庭多了一項最後選擇，也避免病童持續遭受折磨。但反對者則提出多項倫理疑慮，包括：

未成年兒童是否真正具備完整判斷能力？
父母是否承受過大心理壓力而影響決定？
如何避免制度逐漸擴張適用範圍（俗稱「滑坡效應」）？
醫療是否應以安寧緩和照護取代安樂死？

正因如此，即使荷蘭制度已行之有年，每一起案件仍必須經過嚴格法律審查，不符合規定的醫師仍可能面臨刑事調查。

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安樂死不是「放棄治療」，更不同於安寧療護

值得注意的是，許多人容易混淆「安樂死」、「安寧療護」與「撤除維生醫療」。
安樂死（Euthanasia）：由醫師依法律程序主動施用藥物終止生命，荷蘭屬合法。
醫師協助死亡（Physician-assisted suicide）：醫師提供致死藥物，由患者自行服用，部分國家採行。
安寧緩和醫療（Palliative care）：以減輕疼痛、改善生活品質為目的，不主動加速死亡。
撤除維生治療：停止無效醫療措施，讓疾病自然發展，法律定位與安樂死不同。
因此，荷蘭此次公布的案例，屬於依法完成的主動安樂死，而非一般安寧療護或撤除維生治療。