作者：Drugs
只要季節變換，就有很多人有鼻塞的困擾，藥局就常會碰到有民眾來說：「我要電視上那個12 小時噴一次就好的鼻噴劑」。
也有很多人是直接拿著醫院處方的鼻噴劑來藥局找，說要拿來「保養」。其實，撇開有類固醇類成分的鼻噴劑，像電視廣告使用xylometazoline 這類成分的鼻噴劑，藥學上屬於「鼻黏膜血管收縮劑」，也就是噴了以後，可以解除鼻腔內部黏膜充血的現象，使得呼吸道暢通，這麼一來「鼻子就不塞了」。
使用上，真的很方便又安全，但有一個問題─有耐受性，也就是會越用越沒效。在藥局偶爾也有鄰居來問「一開始，噴一下就有感覺，現在我一次噴好幾下，都沒有用了。」沒錯，這就是產生了耐受性，鼻黏膜會習慣這類藥物的刺激性，換句話說：「常常爽，久了也就不覺得很爽了。」
臨床情形，有可能是在連續噴了好幾天以後，有一天沒有噴，反而覺得鼻塞情形更嚴重，這就是產生了「反彈性鼻塞」。因為藥效過後，鼻肉裡的血管會像彈性疲乏的水管一樣，變得鬆鬆垮垮的，於是流進血管的血液不減反增，鼻肉反而腫脹的比以前更嚴重，鼻塞也就更嚴重了。這時候，就必須讓鼻黏膜休息一下，也就是暫停使用這類藥品，讓鼻黏膜恢復原來的感受性後，再使用才會有效果。
當我們在醫院發出這類藥品時，也常會教育民眾：「你噴幾天，就要休息幾天，最多不要連續噴超過七天。」就是為了避免「藥物耐受性」及「反彈性鼻塞」的產生，而且不要吃冰的東西，正確使用藥品，才能達到我們使用這個藥品的目的。
聰明使用鼻噴劑
這類鼻噴劑，都是鼻塞時「偶爾」使用。還能忍受鼻塞的程度時，就撐一下，反正這類藥品都是治標不治本，緩解症狀而已。真的嚴重時，也能用簡單的洗鼻器，用溫的生理食鹽水清洗鼻腔，如此可以洗掉多餘的分泌物和過敏原，依舊能舒緩鼻塞現象。購買鼻噴劑時，問一下藥師，選擇「短效」的成分，不要常用，這樣藥品的反應就可以達到最高預期效果。
當然，最好去找耳鼻喉科醫師檢查一下，這樣，才是安全又可靠的解決方式喔！
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【出國掃貨「日本必買藥」，吃起來就是比較有效？】
小時候只要講到日本藥，我都會覺得是好神奇、好高級、好有效的東西。但自從我真的「懂藥」以後，不管是不是「和醫師用的種類相同」，其實坊間常用成藥的成分種類，真的就那幾樣而已，日本藥也不例外。
成藥沒有什麼特殊之處，找對症狀買成藥，就會「很有效」。
打個比方，小護士軟膏，一直到現在，還是有阿嬤會到藥局問：「有沒有日本原裝的面速X 達母？」若是有注意過產地，現在都是台灣做的囉，原廠代理商沒有進日本貨。
但是，日本原裝的小護士，有那麼不一樣嗎？
答案是，都一樣啦。
內容不就是「凡士林＋薄荷＋其他精油」攪一攪的東西，醫師不會拿它來擦外傷，也不會用來擦燙傷，現實上最有效的作用是擦了涼涼的。
又例如網路大推，日本旅遊必敗的「休X 時間」，照網路賣家說明，就是一種水凝膠製品，加了薄荷，貼起來會涼，不容易起藥疹，有加精油的貼布。昏倒，那就是「薄荷油＋退熱貼」，這種東西不用去日本買，隨便就買得到呀！
這種東西對痠痛，大概就是舒緩的效果，玩了一天，晚上弄點涼涼的在腳上當然舒服，沒什麼特別的。逛街走累了，洗個澡再睡個覺，隔天那逛了一天的腳當然也會舒服些，貼不貼這東西，根本不是問題呀！
只能佩服廠商後續開發出各種形式的貼布（如加了顆粒的休X 時間），創造需求（逛街必備，遊日必敗），網路賣家又不斷貼文歌頌，造成廣大知名度，這點真的厲害。
但若是我，寧願貼一片「中藥的水性酸痛貼布」，真能活血化瘀，消除疲勞，這下才爽啦！
上次鄰居的阿姨還拿了一罐白色糖衣錠的綜合感冒藥給我看：
「藥師，這是我媳婦特別從日本帶回來給我的，聽說很有效，你幫我看看。」藥品也能這樣買，實在是讓人忍不住要懷疑，這樣用真的沒問題嗎？新聞都報導過，台灣人常去日本藥局買的那些必敗藥品保健品，日本當地人根本沒有在使用的呀！
網路上搜索一下，還真的一堆熱心推文，看不懂日文沒關係，讓我們按照原廠商的網頁說明，看看這個超熱門感冒藥的成分到底有多神吧！
其實這些成分，就如同某牌成藥的廣告一樣「和醫師處方的種類相同」，這句話不但他們家的產品通用，其實所有的感冒成藥都通用。仔細比較一下，所有綜合感冒藥成分就是：止痛退燒、解鼻塞、咳嗽、化痰、止流鼻水和咖啡因。
會上癮的成分，還是少吃為妙
真巧，大家都一樣「和醫師處方的種類相同」呢！
實際看醫師時，頂多就是同類型多加幾顆，或許加個抗生素，再拚一點，或許再加顆類固醇，不然加個胃藥，反正藥下重一點沒關係，最好是讓病人一包就好，這樣一定抓得住病人。
正因為感冒用藥都是症狀治療，實際上使用的就那幾類而已，尤其是成藥配方天下一大抄，大家都差不多，看了日本感冒藥的成分，其實就是很普通的感冒藥成分，和手邊成藥的組合很類似，實在無法理解怎會是網路喊燒必敗的藥品呢？要說賣點，大概就只是一般民眾不懂用藥，且有品牌迷思，所以才會覺得
日本那個有多好、有多妙。
在我們藥師眼裡看來，或許各家成分劑量稍有不同，但還是建議針對症狀去選擇適用的成藥。因為有的感冒藥止咳的成分多一些；有些感冒藥，退燒的成分多一些；有的感冒藥，是止痛的成分多一些，效果各有千秋，但是在達到效果的同時，不要有成癮性的最好，是吧！
像這種含有可待因的感冒藥，在台灣是管制藥品，即使有加維他命B1，但是「藥品又不是維他命」，也不能一天三顆當保養。
正因為是藥品，使用上就必須謹慎，因為誰也不想為了健康，反而造成身體難以負荷的負擔。
所以大家該怎麼挑感冒成藥？我還是建議大家在購買時，先和藥師敘述現在有的症狀，再請他挑選適合症狀的成藥，這是最快也最好的方式。
若有任何疑慮，可以請藥師再進一步解說，若是解釋得零零落落，就換一個牌子，或是換一個藥師吧！如果解釋得有理，剛好適合症狀，那不妨照著藥師的建議購買。
像這類簡單的藥物成分，大家品質應該都差不多，但是有好的藥師把關使用，對民眾就是多一分的保障，畢竟藥品不是保健食品，可別聽到網路說好，就跟著吃，真的吃出問題，連求償都找不到對象，就得不償失了。
所以，看得懂成分，或是懂得去找資料，對消費者才是最有利的，千萬不要跟著網紅推薦，順著廠商廣告操作，又一味的迷信「日本的最好」，很多東西台灣其實就有，也有一定品質，若真不知道怎麼挑，問住家附近藥局的藥師吧，我們都很願意回答大家的疑問的（若我們當下不懂，也請給我們一點時間去找資料喔）。
內容由 時報出版《藥師心內話》提供
