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「我又不抽菸，怎麼可能得肺癌？」這句話，其實是醫師最常聽到、卻最想打破的迷思。根據最新統計，肺癌已連續21年穩坐台灣癌症死因榜首，更驚人的是六成新確診患者根本沒抽過菸。隨著空氣污染、PM2.5、油煙與基因變異的影響加劇，肺癌早已不再是吸菸族群的專利，而是所有人的潛在風險。想搶先一步防堵這個「隱形殺手」，醫界公認最有效的工具，就是被稱為肺癌救命神器的「低劑量電腦斷層掃描（LDCT）」。
什麼是「LDCT」？
簡單來說，LDCT是一種輻射劑量更低的胸部X光電腦斷層掃描。它的輻射量大約只有傳統CT的五分之一，卻能以高解析度影像捕捉到僅0.3公分的微小結節。也就是說，傳統胸部X光可能要等腫瘤長到2公分才看得出來，而LDCT能在「癌症還在竄芽」時就把它揪出來。
醫師指出，這項技術特別擅長辨識所謂的「毛玻璃樣陰影」，這正是早期肺腺癌常見的影像特徵。更棒的是，LDCT 還能順便偵測到其他肺部異常，如肺纖維化、鈣化斑塊或慢性阻塞性肺病（COPD），一次檢查多重保障。
為什麼要做LDCT？
肺癌可說是少數「越早發現就越能救命」的癌症之一。根據國健署統計，第0期與第1期的五年存活率高達90%，但若拖到第四期，存活率恐只剩個位數。更令人心驚的是，多數病患在初期幾乎沒有症狀，沒有咳嗽、沒有胸痛，甚至連喘都不喘。等感覺「哪裡怪怪的」再去看醫生，往往就太晚了。
傳統X光因解析度不夠高，常等到腫瘤轉移才顯影，黃金治療期早已錯過。LDCT則能提前偵測極小病灶，美國研究更指出，針對重度吸菸族進行LDCT篩檢，能有效降低約 20% 的肺癌死亡率。台灣自2022年起推動「肺癌早期偵測計畫」，只要符合條件者（例如：重度吸菸者或有家族史）每兩年可免費做一次 LDCT。
誰應該做LDCT？
如果你符合以下任一條件，醫師都建議主動與醫療院所討論是否安排檢查：
- 有吸菸習慣或長期二手菸暴露
- 家族中有人罹患過肺癌（父母、手足等）
- 長期接觸油煙、空污或化學粉塵的高風險職場族
- 曾被發現肺部陰影或結節，需要定期追蹤者
即便你年輕、不抽菸、也沒任何慢性病，但若長期在空氣品質不佳的環境中生活，仍可能面臨風險。臨床上已有不少30、40歲不菸不酒族群，僅因健檢多加一項LDCT，意外提前揪出肺腺癌，成功救回一命。
可惜的是，肺癌初期往往無聲無息。不過若出現以下狀況，建議別再硬撐：
- 咳嗽久久不癒、甚至帶血絲
- 胸悶、喘或呼吸困難
- 體重短期內驟降
- 聲音沙啞、吞嚥困難
出現這些警訊時，別猶豫！一張LDCT影像，也許就能換來早期治療的機會。
肺癌不是抽菸者的專利，而是所有生活在現代城市裡的人都應該正視的風險。別再等到身體抗議才驚覺問題嚴重。早一步篩檢，就是早一步為自己加上防護罩。醫師提醒，LDCT只是第一步，真正的防癌關鍵仍在於戒菸、少油煙、遠離空污、規律生活。
主圖來源：pexels
