俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 類藥物，近年成為不少人減重、控糖的熱門選擇。不過，醫界提醒，這類藥物帶來的影響，可能不只是「食慾變小」這麼簡單。除了常見的噁心、嘔吐外，越來越多研究發現，瘦瘦針會「讓胃動得變慢」，進而影響腸道菌與整體代謝。

副作用慢慢浮現

在臨床上，腸胃不適是最常見的副作用，包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃食道逆流，多半出現在治療初期。有些人還會出現疲倦、頭痛、低血糖風險增加（尤其同時服用降糖藥者）、肌肉痠痛，甚至少數人反映視力模糊或掉髮。研究也顯示，使用者急性胰臟炎的風險約增加 2.5 倍，腎結石風險也略為上升。

所謂的「很有飽足感」，其實是消化變慢？

多名醫師在臨床上發現，有些打瘦瘦針的患者，即使已經空腹超過 10 小時，胃裡仍殘留大量沒有消化完的食物，甚至堆成一團堵住出口。醫師解釋，一般健康成人吃下的固體食物，約 6 到 8 小時就應該排空，如果拖到 10 小時以上還卡在胃裡，就屬於不正常的「胃排空延遲」，狀況和胃輕癱、功能性消化不良相當類似。

研究證實：胃輕癱與腸阻塞風險升高

研究數據也支持這樣的觀察。2023 年刊登於《JAMA》的大型研究指出，使用 Ozempic 的人，出現胃輕癱的比例約 1%，是其他減重藥物的 3 倍以上，還伴隨較高的胰臟炎與腸阻塞風險。2025 年克里夫蘭診所的研究也發現，糖尿病患者使用 GLP-1 類藥物後，半年到兩年內，被診斷胃輕癱的機率明顯上升。
另外，多起案例報告顯示，停用 Semaglutide 後，胃裡食物長時間滯留的情況會明顯改善，進一步證實藥物與胃排空變慢有直接關聯。

圖片來源：canva

麻醫警告：胃排空延遲恐增加「吸入性肺炎」風險

值得注意的是，胃排空延遲不只影響消化，對「開刀麻醉」更是重要風險。麻醉醫師指出，全身麻醉或深度鎮靜時，病人保護氣道的反射會被抑制，若胃內仍殘留食物，極容易在誘導或甦醒過程中發生「胃內容物逆流吸入」，導致吸入性肺炎，嚴重時甚至危及生命。

近年國際麻醉醫學會已多次提醒，使用 GLP-1 類藥物的病人，即使遵守傳統的「術前禁食 8 小時」規範，也未必真的空胃，部分病患在麻醉插管時仍發現胃內有大量殘留食物，因此建議手術前須主動告知使用瘦瘦針，並評估是否需要延後手術或調整麻醉策略。

胃排空變慢，不只是不舒服這麼簡單

醫師提醒，問題不只停留在胃。當胃排空變慢，上消化道原本「細菌很少」的環境會被打破，細菌開始過度生長，增加「小腸細菌過度生長」（SIBO）的風險。
食物卡在胃裡太久，還可能被不對的細菌發酵，產生氣體和代謝物，讓人更容易噁心、腹脹、吃一點就不舒服，甚至出現食慾混亂。長期下來，還可能影響維生素 B12、鐵、鋅與脂溶性維生素的吸收，增加營養不良、慢性發炎與腸道屏障受損的風險。