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常常手腳冰冷、手掌或手指出現異常情況？醫師示警注意3種慢性疾病、3種系統出問題！基因醫師張家銘在社群分享，手是身體最早開口說實話的地方，從指甲顏色到手掌溫度，很多慢性病其實早就寫在手上！
從手掌冰冷、手部變化看3種慢性疾病
圖片來源：unsplash
張家銘醫師表示，手指一冷就變白、變紫、變痛，很多人以為只是血液循環不好，但實際上，這常是硬皮症最早期的表現，在所有手部訊號裡，他最重視的就是「雷諾現象Raynaud phenomenon」！這是血管受損、免疫系統誤判、導致血管過度收縮反應，長期下來，肺部、腎臟、心臟的微血管都會受到影響，研究顯示，原本以為是單純雷諾的人，超過三分之一最後會被診斷出「結締組織疾病」！
1.類風濕關節炎：不只是關節問題，而是全身性發炎狀態下，免疫複合體沉積的結果，這些結節有時也會出現在心臟與肺部。
2.痛風：長期代謝失衡的代表，尿酸不是單一指標，而是整個代謝、腎臟功能、胰島素阻抗共同失調的結果，當看到手指一顆一顆白色硬塊，其實代表身體已經承受高尿酸壓力很多年。
3.肝硬化、紅斑性狼瘡：手掌紅斑常見於肝硬化、紅斑性狼瘡、類風濕關節炎，背後是雌激素代謝異常與微血管擴張，肝臟代謝能力下降時，這個訊號就會很明顯。
手掌冰冷，3種系統失衡徵兆
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常見的手腳冰冷不只是怕冷！張家銘醫師表示，手掌冰冷代表的是身體的血流調控系統出現失衡，因為手是全身最末端的器官之一，血液要走最遠、也最容易受到調控系統影響，所以當「自律神經、血管內皮、或是代謝能量」這3個系統其中一個出問題，最先被感覺到的地方，往往就是手腳！
1.自律神經調控型：這一型的人通常壓力大、容易焦慮、睡不好、心悸，檢查幾乎都正常，但手就是冰。這其實是交感神經長期偏活化，周邊血管持續收縮，血不是不夠，而是血不太願意流過來。這一型不是器官病變，而是神經調控失衡。
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2.血管內皮功能失調型：常見於糖尿病、代謝症候群、長期發炎體質、抽菸族。這時候手冷，背後的分子機制是血管內皮產生一氧化氮的能力下降，血管擴張功能變差，微血管灌流效率降低，代表血管的自我調節能力正在下降，這往往是心血管疾病早期訊號。
3.代謝低能量型：這一型的人常常手腳冰、容易累、體溫偏低、代謝慢。分子層級是粒線體產熱效率下降、甲狀腺訊號偏低、基礎代謝率降低，不是血流問題，而是身體本身產生的熱能就不多，這在慢性發炎、自體免疫疾病、長期節食的人身上常見。
張家銘醫師表示，手掌冰冷真正的重點不是保暖，而是回頭看身體的調控系統，血為什麼不流、血管會不會放、身體還有沒有熱可以產生，當這些分子層級的系統慢慢回到平衡，手自然就會跟著暖起來。
