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許多人知道「高鹽飲食會傷腎、傷血管」，因此開始減鹽、少油，但其實有一種更隱形的飲食危機，正悄悄影響腎臟與血管健康。腎臟科醫師洪永祥近日在臉書提醒，一種合法且極常見的食品添加物「磷酸鹽」，可能比鈉更難察覺，卻對身體造成長期傷害，甚至會讓血管「變硬」、腎功能加速惡化。他也點名，台灣不少常見街邊小吃，其實都可能是「高磷飲食」的來源。
洪永祥分享一個臨床案例。一名35歲公司主管林先生平時生活看似健康，不抽菸、不喝酒，也不愛甜食與手搖飲，但因工作忙碌長期外食。
他的飲食習慣其實很常見，包括早餐超商三明治＋拿鐵、午餐肉羹麵或黑輪甜不辣、晚餐排骨便當，半年後他開始出現疲勞、胸悶、心悸、頻尿與泡泡尿等症狀，檢查結果卻令人震驚，高血壓、蛋白尿、腎功能下降至慢性腎臟病第三期、腎絲球過濾率（GFR）僅 58、血管已有鈣化現象，進一步檢查發現，他的血磷濃度明顯偏高。
他的問題不在油脂或鹽分，而是長期攝取過多「隱形磷酸鹽」。在調整飲食並搭配降磷藥物後，三個月內血磷恢復正常，腎功能也明顯改善。
為何磷酸鹽比鹽更危險？
洪永祥指出，磷其實是人體必需礦物質，對骨骼與細胞功能都很重要，但來源不同，影響也完全不同。天然食物中的「有機磷」吸收率約 40%～60%，但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率高達 90%～100%。換句話說，同樣攝取磷，加工食品對身體的負擔可能是天然食物的兩倍以上。
醫學研究高磷飲食會讓血管變成「骨頭」
多項研究已證實高磷飲食與血管硬化相關。2004年發表於《Journal of the American Society of Nephrology》的研究指出，高磷環境會使血管平滑肌細胞轉變為類似骨細胞的型態，導致血管鈣化與彈性下降。
此外，2012年同一學術期刊研究也發現，即使血磷濃度仍在醫院定義的正常範圍內，只要偏高，就可能增加心血管疾病與死亡風險。另一篇2025年刊登於《American Journal of Clinical Nutrition》的研究更指出，超過一半的加工食品含有磷添加物，是被嚴重低估的飲食風險。
5種常見台灣小吃是「磷酸鹽大戶」
洪永祥提醒，許多台灣人愛吃的小吃，為了增加口感、保水或延長保存時間，往往會添加磷酸鹽。
魚漿製品｜包括甜不辣、黑輪、貢丸，為了維持彈牙口感，常加入磷酸鹽保水劑。
肉羹與炸排骨｜部分店家使用嫩精處理肉質，其中也含磷酸鹽。
裹粉炸物｜像是鹹酥雞、地瓜球，炸粉會加入磷酸鹽膨鬆劑。
黃麵、意麵等麵食｜添加磷酸鹽讓麵條更有嚼勁、不易斷裂。
勾芡濃湯類｜例如酸辣湯或牛排館濃湯，部分調味粉與穩定劑也含磷酸鹽。
每天磷攝取量多少才安全？
根據營養「健康成年人」建議攝取量：約 800 mg/天，長期超過 1000～1200 mg 就可能增加心血管風險。「慢性腎臟病患者」建議攝取量：600～800 mg/天，由於磷廣泛存在於食物中，只要一杯拿鐵加一碗肉羹麵，就可能接近半天攝取量。
醫師教5招減少磷酸鹽攝取
洪永祥建議民眾可以透過幾個簡單方式降低負擔。
1.若吃火鍋料或加工肉品，可先用滾水汆燙幾分鐘，因為磷酸鹽具有水溶性，可減少部分含量。
2.少喝湯、少沾醬，因為磷與鈉常溶於湯汁中。
3.優先選擇新鮮原型肉類，避免魚漿或加工肉製品。
4.保持充足飲水量，也有助腎臟代謝。
5.若是慢性腎臟病患者，則需依醫師指示搭配降磷藥物控制。
磷酸鹽過量身體可能出現3個警訊
洪永祥指出，腎臟與血管受到高磷飲食影響時，身體往往會出現一些容易被忽略的警訊，但許多人常誤以為只是疲勞或壓力所致。
1.泡泡尿
當腎臟開始受損時，尿液中的蛋白質可能增加，導致排尿時出現持續不散的泡沫。若泡泡長時間存在，就可能是腎功能出現異常的訊號。
2.容易疲勞與體力下降
腎臟功能下降後，體內代謝廢物無法順利排出，許多人會出現長期疲倦、精神不濟，即使睡眠充足仍覺得疲累。
3.皮膚搔癢
當血液中的磷濃度過高時，可能造成皮膚乾癢或刺癢感，尤其在腎臟病患者身上更常見。洪永祥提醒，若上述症狀長期存在，建議盡早檢查腎功能與血液中的磷濃度。
醫師提醒：腎臟受傷70%前通常沒有症狀
洪永祥也強調，腎臟被稱為「沉默的器官」，因為即使功能受損達到六、七成，許多人仍不會感到疼痛或明顯不適。等到出現嚴重症狀時，往往已經進入慢性腎臟病中後期。
常見的早期變化包括：尿泡變多、夜尿增加、血壓升高、容易水腫或疲倦等，但這些症狀都容易被忽略。因此他建議，民眾除了留意飲食中的「隱形磷酸鹽」，也應養成定期健康檢查的習慣，透過抽血與尿液檢驗了解腎絲球過濾率（GFR）與尿蛋白狀況，才能及早發現問題並及時改善。
洪永祥提醒，腎臟就像人體的「天然濾水器」，一旦受損往往難以完全恢復，唯有從日常飲食與生活習慣開始調整，才能真正守護腎臟健康。
