作者：洪毓琪
別小看頭暈問題！烏日林新醫院急診醫學科主治醫師楊景旭表示，頭暈的問題可大可小，且小至貧血、偏頭痛性眩暈，大至中風、腫瘤都可能導致其發生。因此，臨床治療上必須先從認識頭暈的類型開始，不僅能對症下藥，更有助於揪出潛在疾病！
頭暈、暈眩分不清？症狀差異在這裡
烏日林新醫院急診醫學科主治醫師楊景旭表示，急診幾乎每天都會遇到因嚴重頭暈不適而緊急送醫的患者。而臨床第一時間，則會先以患者的症狀來判斷，並排除是否因重大疾病引起。
事實上，頭暈問題根據症狀的不同，又可細分為下列2種類型：眩暈（vertigo）會出現天旋地轉、感到噁心想吐；頭暈（dizziness）則是會覺得頭重腳輕，有時會出現眼前一片黑，不平衡的感覺。
頭暈成因、症狀大不同！周邊性頭暈VS中樞性頭暈這樣區分
在了解患者的頭暈症狀為哪一類型後，接著進一步分辨，頭暈的成因屬於「周邊性頭暈」，或「中樞性頭暈引起」。一般來說，絕大多數的頭暈疾病屬於「周邊性的頭暈」，主要是受到末梢血液循環及內耳不平衡的影響，有時也會合併出現耳鳴、噁心、嘔吐等問題。如果民眾最近有感冒等呼吸道感染，也會引起內耳前庭系統發炎，出現暈眩的情形。
楊景旭醫師提醒，民眾切勿忽視頭暈問題的嚴重性！（圖片／烏日林新醫院提供）
若是「中樞性頭暈」，臨床上會伴隨其他症狀，像是一手一腳無力、說話不清楚、頭痛、步態不穩，這時必須緊急就醫檢查，判斷是否為心臟疾病的問題。這類型的頭暈往往不會自行緩解，還可能造成緊急危險，成為在急診常見的急症，例如，腦中風、血管病變、腦瘤等。
楊景旭醫師提到，近來就曾收治1名75歲林黃阿嬤，因飽受頭暈、天旋地轉所苦，而頻繁進出急診。原來林黃阿嬤本身有高血壓病史、先天性心律不整問題，一旦氣溫劇烈變化，便會導致血壓失常；進而造成血管不正常收縮，使心臟忽快忽慢不正常跳動，出現心悸、心律不整，以及頭暈等不適症狀。治療上，除了使用止暈及鎮靜安神的藥物，同時也會施以含抗組織胺的點滴，來紓解林黃阿嬤的不適。
頭暈藏健康危機！年逾55歲、有慢性病史者要當心
楊景旭醫師提醒，民眾切勿忽視頭暈問題的嚴重性！尤其是，有高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病；甚至抽菸、喝酒、肥胖、年紀大於55歲的朋友，更要特別留意。一旦出現頭暈的症狀，恐怕要小心是屬於中樞性暈眩引起。若沒有即時送至急診救治，看似輕微的頭暈、暈眩，卻可能潛藏更大的健康危機，不可不慎！
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