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台灣一名年輕男子露營返家後，發現雙手手掌出現一片片紅褐色斑點，誤以為是被毒蟲叮咬或接觸髒污過敏，自行到藥局購入止癢、類固醇藥膏勤擦一個月，卻完全不見起色。直到他心血來潮詢問AI，收到「小心是梅毒」的提醒，才驚慌就醫，最終被確診為二期梅毒。
泌尿科醫師蘇信豪在社群分享這起近期診間案例，呼籲民眾切勿輕忽「手掌與腳底出現不痛不癢的紅斑」，這是梅毒最典型卻常被忽略的警訊。
以為露營被毒蟲咬，擦藥一個月不癒
蘇信豪醫師指出，這名患者進診間時滿臉無奈，一進門就伸手給醫師看：「我以為是蟲咬，擦了藥一個月都沒好，還變多…」更令人意外的是，患者在找不到原因後竟詢問 AI，AI 回覆：「不痛不癢的手掌紅斑，要警覺梅毒。」患者嚇得立刻就醫，抽血報告顯示 RPR 指數達 1:256，確診二期梅毒。
梅毒「偉大的模仿者」專挑手掌、腳底長紅斑
梅毒因症狀多變，被醫界稱為「偉大的模仿者（The Great Imitator）」。尤其是二期梅毒的皮膚表現，常被誤認為濕疹、過敏或昆蟲叮咬。
梅毒典型特徵包括：
- 紅褐色、銅色斑點（maculopapular rash）
- 最具代表性位置：手掌、腳底
- 完全不痛不癢（與濕疹、蟲咬最大不同）
- 部分患者會出現領圈狀脫屑（Biett's collarette）
蘇醫師提醒，許多患者就是因為「不癢、不痛」而延誤治療。
梅毒怎麼傳染？醫師破解迷思：不是公共廁所、不是握手
許多人一聽「梅毒」就會驚慌，甚至擔心是否可經由公共廁所、泳池或共用馬桶座感染。蘇醫師澄清：真正的主要傳染途徑是：
- 不安全性行為（陰道交、口交、肛交皆可能感染）
- 血液傳染（共用針具、未篩檢血液；現已極少）
- 母子垂直感染
不會傳染的情況包括：握手、共用餐具、馬桶座、游泳池、觸碰門把等..因為梅毒螺旋體離開人體後存活時間極短，日常接觸不會造成感染。
確診後怎麼治？早期梅毒「可完全治癒」
梅毒雖然聽起來可怕，但早期治療效果非常好，只要依醫囑施打或服藥即可。
診斷方式：
RPR／VDRL：用於篩檢與追蹤療效
TPHA／TPPA：用於確診（感染後多終身陽性）
治療方式：
長效型青黴素（Penicillin）注射為第一線療法
特定情況可使用 Azythromycin 等替代藥物
只要按時接受治療，梅毒是可治癒的疾病
蘇醫師強調，這名患者很幸運，最終因 AI 的提醒才避免延誤治療。但醫師也提醒大家：「不要自己當醫生，也不要全部仰賴 AI。只要皮膚症狀擦藥兩週沒好，或曾有不安全性行為，都應該抽血檢查最準確。」尤其是手掌、腳底出現莫名、不癢、不痛的紅點，更是梅毒的重要診斷線索。
根據衛福部統計，台灣這幾年梅毒通報數持續增加，其中不少患者因症狀輕微或誤判而延遲就醫。醫師呼籲：勤做健康檢查，使用安全性行為，身體出現異常症狀務必儘早求醫，正確診斷與治療是避免併發症、阻斷傳染鏈的關鍵。
