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近來有藝人在公開分享自身抗癌經歷後，社群平台上也開始流傳「做試管嬰兒、打排卵針可能增加乳癌風險」的說法，讓不少正準備接受人工生殖療程的女性感到焦慮。對此，宜蘊醫療生殖研究主任、婦產科醫師李日升表示，目前全球多項長期研究顯示，試管嬰兒療程並不會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的發生率。面對網路資訊時，民眾不妨多參考科學研究結果，避免因傳言而過度擔憂。
為何會出現「試管增加癌症風險」的疑慮？
許多人之所以產生這樣的疑問，其實並不難理解。試管嬰兒療程中通常會使用排卵藥物或排卵針，藉由刺激卵巢讓多顆卵泡成熟，過程中體內荷爾蒙濃度會短暫上升，因此部分人直覺認為，荷爾蒙變化可能提高婦科癌症的風險。不過李日升指出這樣的推論目前並沒有被醫學研究證實。從科學角度來看，是否會增加癌症機率，仍必須透過長期追蹤與大型研究才能得到答案，而目前多數研究結果都顯示並沒有明顯關聯。
長期研究：試管療程與卵巢癌風險無顯著關係
外界最常擔心的癌症之一是卵巢癌。有些人認為排卵藥刺激卵泡生長，或取卵手術可能影響卵巢健康，但目前大型研究並未支持這樣的推論。例如：荷蘭曾進行一項長達17年的全國性追蹤研究，觀察超過3萬名接受人工生殖療程的女性。結果顯示，接受試管療程的女性並沒有出現較高的卵巢癌發生率。
研究團隊也進一步分析多種因素，包括：療程次數、取卵數量、是否出現卵巢過度刺激症候群（OHSS），以及不同不孕原因等，結果都沒有顯示與卵巢癌風險增加相關。
子宮內膜癌風險？研究甚至顯示略低
另一個常見疑問，是試管療程中使用的雌激素與黃體素，是否可能提高子宮內膜癌風險。李日升引用一篇大型統合分析指出，研究納入超過77萬名女性資料，其中10萬多人曾接受試管療程。整體結果顯示，接受試管嬰兒療程的女性並沒有較高的子宮內膜癌發生率。
有些研究甚至發現，試管療程女性的子宮內膜癌發生率略低。醫界推測，可能與療程中使用的黃體素對子宮內膜具有保護作用有關，因為在臨床上，高劑量黃體素本來就被用於早期子宮內膜癌的治療。
乳癌風險也沒有增加
至於乳癌風險，長期追蹤研究同樣沒有發現明顯差異。另一項荷蘭研究追蹤超過2萬5千名女性將近20年，結果顯示，一般女性與接受人工生殖療程女性的乳癌發生率並沒有顯著不同。統計顯示，一般女性乳癌發生率約為每10萬人163.3人，而接受人工授精女性約為167.2人，試管療程女性則約為163.5人，數據差異並不明顯。因此目前醫學界普遍認為，試管療程中的用藥並不會增加乳癌風險。
不孕與癌症關聯，多半與體質或疾病本身有關
李日升也補充過去確實有研究觀察到「不孕症與某些癌症之間可能存在關聯」，但多數情況與不孕本身的原因有關，而非治療過程。例如：乳癌風險會隨年齡增加而提高；部分不孕患者可能有多囊性卵巢症候群，這類患者有時會合併代謝異常；此外，家族遺傳或基因因素，也可能讓某些族群本身就有較高的癌症風險。因此在臨床治療上，醫師通常會依照患者的健康狀況、家族史與不孕原因，量身調整療程與評估風險。
醫師也建議，如果女性本身有乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌家族史，或出現相關症狀，應定期接受婦科檢查並與醫師討論生育計畫。若不幸被診斷為癌症，在接受化學治療或放射線治療前，也可以與醫師討論生育保存方式，例：冷凍卵子或冷凍胚胎，以保留未來懷孕的機會。
對準備踏上人工生殖旅程的女性來說，與其被網路傳言嚇到，不如多和專業醫師討論、了解自身狀況。畢竟，醫學的進步，正是希望讓更多家庭能安心迎接孩子的到來。
主圖來源：pexels
