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「為什麼別人吃宵夜都不胖，我喝杯珍奶就開始擔心明天的自己？」不少人減重時，第一個想到的可能是自制力，甚至把身材管理直接與「夠不夠自律」、「夠不夠聰明」畫上等號。不過，復健科醫師王思恒提醒，體重從來不是單純靠意志力就能決定。他引用多項研究指出，基因可能在體重差異中扮演重要角色，而成長環境、飲食取得、活動量與壓力等因素，也會進一步影響一個人的體重。
「聰明才瘦」是真的嗎？
不少人直覺認為，學業表現好、做事有計畫的人，似乎也比較懂得控制飲食、維持運動習慣，因此身材可能比較容易維持。但王思恒指出，2023年一項追蹤超過1萬名親兄弟姊妹的研究，卻讓這個說法出現很大的轉折。
如果直接比較不同家庭的人，確實可能觀察到「認知能力較高的人似乎比較瘦」的現象；然而，當研究進一步把範圍縮小，只比較「同一家庭、由同一對父母養大的親兄弟姊妹」，原本看似存在的關聯卻消失了。這代表什麼？簡單來說，可能不是「聰明」本身讓人比較瘦，而是不同家庭所提供的成長條件，同時影響了孩子的教育、生活方式、飲食習慣與健康狀況。
王思恒以「車子與道路」比喻，如果一輛車看起來跑得特別順，不能只歸功於車子的性能，也要看看它是不是剛好行駛在一條平坦的下坡路。家庭與成長環境，就像這條道路；當環境條件不同，最後呈現出的結果自然也可能不同。因此，把「聰明」直接等同於「比較瘦」，恐怕過度簡化了真正影響體重的因素。
「胖」是因為不自律？
王思恒也分享其他研究，希望破解「胖就是不自律」這個常見迷思。其中一項丹麥領養研究追蹤約540名自幼被領養的兒童，研究結果顯示，他們成年後的體重狀況與親生父母的體型具有較明顯的關聯，相較之下，與養育家庭長期的生活環境並沒有呈現同樣程度的關係。
另一類雙胞胎研究則發現，即使雙胞胎從小被分開，在不同家庭、飲食與生活環境下成長，成年後的身材特徵仍可能呈現相當程度的相似性。這些研究共同指向一件事：體重並不是單靠個人意志力決定。當然，這並不代表環境與生活習慣不重要，更不代表「反正基因決定一切，那就乾脆放棄」。真正值得注意的是，基因與環境其實是一起作用的。
基因可能影響4至7成體重差異
王思恒表示，綜合領養、雙胞胎等相關研究，人與人之間的體重差異，約有4至7成可能與遺傳因素有關。不過，「遺傳」並不等於「命中注定」。可以把基因想成替身體設定了一個可能的體重範圍，而我們每天所處的環境與生活方式，則會影響體重最後落在哪個位置。
例如：家裡冰箱裡放的是蔬菜、水果與原型食物，還是隨手就能拿到的零食、甜飲；下班後是坐在沙發上滑手機，還是每天多走幾千步；平常睡眠是否充足、工作壓力是否過大，這些看似生活中的小事，都可能慢慢累積成身體上的變化。所以，與其每天責怪自己「怎麼又沒忍住」，不如先從環境下手。
別再只怪意志力！減重可以先從「改造生活」開始
如果體重真的受到基因、環境與生活習慣共同影響，那麼想改善體態時，與其把所有壓力都放在「我一定要更有自制力」，不如降低自己每天需要「硬撐」的次數。例如：把高熱量零食不要放在伸手就拿得到的地方；增加每天的步行量；調整飲食內容；維持規律睡眠，也可以把運動拆成比較容易執行的小目標。畢竟，如果每天下班回家都要跟桌上的洋芋片進行一場意志力大戰，真的很累。能把環境設計成「健康選擇比較容易做到」，反而更有機會長期維持。
身材管理或許從來不是一場單純的「自律考試」。研究告訴我們，基因會影響體重，但環境與生活習慣同樣扮演重要角色。因此，下次看到別人「怎麼吃都不胖」，先別急著羨慕，更不用因此覺得自己不夠自律。每個人的身體條件與生活環境本來就不同。
