在少子化的現在，各國都在用自己的方法努力提高生育率。不過，俄羅斯政府近期卻提出一項備受爭議的醫療指引草案。俄羅斯長期面臨嚴重少子化與人口結構危機，在總統普丁執政 25 年來，生育率持續下滑，目前每名女性平均生育子女數約 1.4 人，新生兒數量也屢創新低。

普丁在 2024 年就曾公開警告，若無法提升出生率，俄羅斯將面臨「滅絕」或「國家生存危機」。因此在近年積極鼓勵生育，包括擴大生育補貼、提高母親福利，以及針對未婚與年輕女性推出各種鼓勵婚育的措施。

不過，更激進的計劃在今年2月底宣布。俄羅斯衛生部近日批准一份「生殖健康檢查」新指引草案，宣布未來女性在接受例行檢查時，醫師須詢問其生育計畫，若回答「不打算生育」或預計子女人數為「0」，即建議轉介心理諮商。

此政策背後代表的意義，更傾向是將「拒絕生育」視為一種需要被導正的心理或價值偏差，而非單純的個人選擇。而且此政策主要針對女性實施，男性並未面臨相同強度的介入，也引發外界對性別不平等的質疑。

圖片來源：canva

此舉引發廣大爭議，多數人權與醫學團體強調，生育權屬於基本人權，女性應有權決定是否生育、何時生育及生育數量。當國家透過醫療體系「病理化」個人選擇，實質上已跨入思想干預的領域，可能侵蝕醫病信任關係。而且對於「無子女」的家庭，也實施越來越多緊縮政策，例如更嚴格控管墮胎規範、延長「墮胎冷靜期」、加強對LGBTQ+議題的法律限制，並強化「傳統家庭價值」。

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