近日台灣疫情嚴峻，其中更有些案例是到院前死亡，部分與「隱形缺氧」（Silent hypoxia）有關，千萬不能小覷這個症狀，因為它在發病前都沒有症狀，嚴重時送醫都已經太遲，究竟什麼是「隱形缺氧」、會有什麼症狀，又該如何檢測？今天就讓我們一起來了解一下！
＃什麼是隱形缺氧？
林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰在臉書上提過「隱形缺氧」，它的定義為：病人的血氧飽和度水平低於預期的飽和度（病人的血氧飽和度是〜50–80％，而預期的血氧飽和度為95％或更高），但是該病人沒有任何呼吸困難。
這個症狀最讓醫生憂心的原因，在於「缺氧最初不會引起呼吸短促，但可能會在患者內部造成快速損害。」
＃隱形缺氧4症狀
圖片來源：pexels
吳昌騰醫師表示，隱形缺氧有4個臨床表現，通常會在就醫前2到7天出現症狀：
1.突然胸悶
2.無法呼吸
3.呼吸急促，是正常呼吸速率的三倍
4.嘴唇和手指有點發青
＃ 為什麼到院前，會「隱形缺氧」死亡？
有許多確診者再送往醫院接受治療前，都不幸死於隱形缺氧，重症醫學專科醫師黃軒也表示，6月份科學家發表他們找到「隱形缺氧」的原因了，這是因為「COVID19病毒攻擊紅血球，但病人身體卻不自知。」
黃軒醫師詳補充說明：「病人僅靠40%的有效擕氧氣分子，維持身體機能運作，看起來好像很正當（沒缺氧），其實身體已經被未成熟的紅血球（沒能力擕氧）佔滿了大部分（60%），再加上免疫系統被御制，很快就會上演隨時猝死的狀態！」
假如有提早發現，提早察覺隱形缺氧，就可以大量使用類固醇，救活患者，但黃軒醫師也坦言，就算有提早到醫院沒有及時搶救，仍然有33.3%會需要住在加護病房、而死亡率會是25.9%！
＃早期檢測3方法
那麼究竟該如何知道有沒有隱形缺氧呢？吳昌騰醫師分享三點早期檢測的方式：
1. 脈搏式血氧儀(Pulse oximeter)
圖片來源：FB@來講兒科急診的543-吳昌騰醫師
這是用來監測病人的血氧飽和度(SpO 2)可以透過醫療人員的指導下可以使用。
透過脈搏式血氧儀不斷監測SpO 2是檢測隱形缺氧的一個很好的選擇，正常的SpO 2應維持在94%以上，但是要確保使用的脈搏式血氧儀具有較高的準確率，尤其是在患者SpO 2低於90％的情況下。
2.動脈血液氣體分析(Arterial blood gas analysis) (ABG analysis)
這個方式需要在醫療單位使用。
3. 6分鐘步行測試（six-minute walk test）(6MWT)
這個方法是最通用的，可以步行6分鐘後測量SpO 2，如果病人有脈搏式血氧儀(Pulse oximeter)，是可以請無症狀或輕症病人在家自我檢測。
一般來說，在步行6分鐘內，SpO 2低於90％應該定義是異常的，此外，SpO 2下降超過4％的患者也可能被認為是嚴重病例。
以上這些也是需要透過醫療人員指導使用，隱形缺氧真的是很致命的症狀，完全不能輕忽！
文章內容感謝來講兒科急診的543-吳昌騰醫師、黃軒醫師 Dr. Ooi Hean授權提供。
