川普又來了！這次他把箭頭對準了進口藥品，打算課重稅讓藥廠乖乖「回美國製造」。但這一招下去，遠在太平洋另一頭的台灣，卻可能吃上藥價飛漲、健保喘不過氣的悶虧。到底我們離看病變貴有多遠？今天就來一探究竟。
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川普又出招，藥廠都冒冷汗
美國總統川普近期再度放話，要對進口藥品課徵重稅，意圖逼藥廠回流美國生產、順便提振在地經濟。這聽起來像是一石多鳥的「美式戰略」，但對全球藥廠來說，卻是一場高成本噩夢。像是輝瑞、禮來等藥界大咖，多數設廠於低稅國家如愛爾蘭，一旦被課稅，重整產線成本恐破數十億美元，而且最快得花上5到10年才能補齊產能。
一課稅，誰先痛？
根據耶魯大學政策研究資料，美國家庭2024年平均光是處方藥支出就高達4,200美元，若新政一上路、課徵25%關稅，預估藥價平均上漲15%，等於每戶一年多掏出600美元（約新台幣1.9萬元）。即使有保險撐腰，保費、自付額也可能一併跟著上漲，換句話說，就是「怎麼算都貴」。
台灣也難逃，藥會不會缺？
專家點出，最可能「第一波出局」的是平價學名藥，特別是利多卡因、麻醉藥、抗生素等注射劑型藥品。原因很簡單，這類藥物本就低毛利經營，一旦被課稅、成本翻倍，不少藥廠可能會說「不玩了」，直接停產。雖然部分廠商已預先建立庫存，但原料藥大多仍來自中國與印度，全球供應鏈卡一下，藥荒現象就可能變常態。
台灣藥廠動起來了嗎？
好消息是，包括保瑞、永信等台灣本土藥廠，早就將部分產線布局美國，能一定程度避開風暴。但台灣醫療系統仍高度仰賴進口原料與藥品，一旦全球藥價波動，健保恐首當其衝。雖然健保署開放廠商依規調整藥價，但市場變動速度快，制度能不能即時反應？恐怕還要打個問號。
川普這招藥品關稅雖然是「美國製造」的催化劑，卻也可能成為全球用藥安全的地雷。對台灣而言，這場風暴不是「美國的事」，而是可能波及你我就診權益的現實課題。專家呼籲，政府應該未雨綢繆，盤點高風險藥品、強化備援機制，別讓民眾在關鍵時刻，連顆退燒藥都找不到。
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