作者：李璧如醫師
寒少自消脂，氣飽不思食
脂肪通常堆積在寒氣淤結最甚之處，這是生物自我保護機轉。所以戒食生冷乃是減肥的核心關鍵，排寒保暖，體氣提升，不再胡亂抓取，胃口變小，自能瘦身；寒氣少，身體需要的脂肪也就少，這才是瘦身的根本之道。
病人A說：「我發現老公的食量變小了，以前他就算吃飽還是會幫我清菜尾，現在卻說真的吃不下，好像身體告訴他要停，漸漸的，連我也一樣。老公問想不想吃炸雞？我竟覺得很膩，馬上搖頭拒絕，這也太詭異了 ！某個週末夜，我們決定放縱地享受那又油又香的鹹酥雞，沒想到一切就像走味的咖啡，甜不辣變得油耗味很重，雞肉吃起來酸酸的，就這樣，我們跟鹹酥雞的美好時光，再也回不去了……」
吃了一年多蕁麻疹西藥，搞到月經一個月來三次的病人B說：「那時爆肥，很想趕快瘦身，不僅吃得少，還兩天游一次泳，這麼拼命，卻絲毫無法撼動身上的肥油。反倒經中藥調理一個月，不僅能提早且快速入眠，還能睡得比較長，最驚喜的是吃類固醇導致的面腫已消。」
我說，所以減肥還是要從根本下手，元氣養上來，一氣流行，自然就能瘦。
有個長期吃西藥的小孩，改吃中藥甫一週，居然瘦了五公斤；媽媽也瘦了兩公斤；姑姑一個月瘦六公斤，神采飛揚，非常亮麗。都只是治病而已，但能量提升，自能消脂。
另一位體質虛寒的病人C提到她接受針灸減肥的慘痛經驗：「醫師說，不准吃澱粉，只能吃青菜，還吃一堆會拉肚子的藥及茶包，身體虛得要命，雖然瘦了四公斤，但三個月後，卻復胖八公斤。」
短短一下午，就有四個病人跟我分享類似的經驗。我的回答是，凡事皆須循正軌，減肥這碼事也不例外，年輕時體力尚可，禁得起剋伐，這種治標式的減肥法，還有點效；等年紀越大體力差了，這樣減下去就會要命！
過食是助肥元兇
只要有心，煮頓營養好吃的餐食，一點都不難，十幾分鐘就能搞定的事。當然「量」要計算好，以免浪費或過食致肥！主婦常常捨不得剩餘的食物，結果讓自己成了大腹婆，這就得不償失了。過食會導致那些問題呢？
肥胖
過食會引發肥胖，以小兒為例，幼兒型肥胖與家族習性有關，尤其攝食內容與習慣更具關鍵性影響，例如過食肥甘、膏粱厚味之品（醣類與脂質）、零食、宵夜、外食，皆是助肥元凶。
小兒屬人生「築基」階段，吸收合成能力特別旺盛，雖然機體發育未臻成熟，但對水榖精氣的需求，相對成人，更為迫切。因此，哺餵分際極為重要，父母的過度干擾常會壓抑孩子自我調節食量的本能機制；有些家族習慣過食、強迫進食，孩子豈能不肥？
復病
過食還會導致疾病，中醫古來即有復病的概念，導致復病的原因甚多，其中最為常見的是「食復」，因飲食不當而導致疾病復發。除了機體虛弱因素外，誤食、過食，皆可能引發舊疾。進食分量，因人而異，身體調養好後，體氣、敏感度提升，該吃什麼食物、能吃多少，自然會知道。
飲食無時，損傷脾胃
若飲食無時，足可損傷脾胃，變生他病。自古以來，就有一日三餐，「早宜好，午宜豐，晚宜少」之說。若飲食無時失節，比如晏起吃早午餐，晚睡又吃宵夜，身體運作步調完全亂了套，日久不出問題也難。
按固定時間，有規律地進食，可以保證消化、吸收功能按身體節律進行，脾胃可協調配合，張弛有度，水穀精微化生有序，有條不紊地輸布全身。
我有個病人從年輕到初老，一直少食、甚至懶食，世間若有那種把餅圈在頸下，都還會餓死的人，恐怕就是她。當然她或許還擱著一縷幽微難解的心事，久了懶怠成習，經常一天只吃一餐，這一餐還是胡亂打發填肚子而已，幾個閨密都怕她餓死，經常催促她進食。
她仍兼服降糖西藥，雙手麻酸脹痛無力，當然還有各種症狀。一天她來拿藥，讓她先到樓下轉角吃了碗麵，上來時臉色轉紅潤。我說，你得好好吃飯，藥不能當飯吃，人是鐵，飯是鋼，營養不良血糖當然高。今天就不給你藥了！
她說，可是我帶了袋子……。
袋子？我說，去隔壁市場買菜，給我好好吃飯，不好好吃飯的人，吃藥怎會有效，療效起碼打了好幾折！
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【病後，如何調理？】
感冒發燒後，以胃氣來復為旨歸
「一燒去陳寒」，從不感冒、發燒的人，其實是虛爆了，寒氣淤塞在裡，不知什麼時候會爆大病。體氣提升後，才有能力清除淤塞的垃圾，身體會出現各種反應，可能從諸竅排出廢棄物，以流質、半固態或固態的方式呈現，不必害怕，只須觀察，讓身體自然運轉；發燒，是更全面的反應，是體氣拉到一定程度，才有機會啟動的機制。
病人告訴我，兒子連續發燒三次，一直發脾氣，和家人吵架，可能是排情緒，甚至氣到手掌發冷，還說會麻、不能彎曲，晚上很早就睡了。
剛生完病，會疲累幾天，這很正常，能睡很好。感冒剛退燒，先不要吃蛋白質（尤指肉類），以免復病。病後以胃氣來復為旨歸，可煮些山藥紅棗粥、枸杞蒸蛋（蛋液：溫水，約1:1.5），補充津液，滋養脾胃。
另有位發燒的小兒，精神、活動力皆正常，醫生竟開「葛根芩連湯」，只為退燒，而不思及此方是否傷及脾胃？若條件允許，應多休息，讓身體漸次恢復自然節奏；用餐少進湯水，以免妨礙脾胃運化。
跌打損傷，首須正骨
跌打損傷可能會造成以下三種傷害，該如何對治呢？
皮肉傷表，風藥止血
一位老友在高雄經歷了人生第一次氣爆，禍首卻是一個保溫瓶！他要打開一個被旋緊的保溫瓶，想不到瓶子突發氣爆，兩行鼻血瞬間流了出來，好像被人狠狠地揍了一拳，血把洗臉盆都染紅了。
他問：「需要去醫院縫合嗎？」
我說：「這點小傷，中藥敷一敷就好了。」
鼻肉上掀，當然不是小傷，我要他馬上到沙發仰躺，稍稍止住了淌流不止的血，傷口敷上感冒藥及卵黃油（我稱之為通心油，因其對治心血管疾症，化瘀效佳），心神甫定之際，再讓他喝水藥。晚間八點入寐之前，把薑酒泥敷在鼻梁傷口上，簡單包紮後，催促他早早入寢。
次日早晨，傷口已逐漸結痂。第三日脫痂，一切如昔，彷彿做了一場夢。 後來他分享這段經驗寫道：「從驚懼到穩定，從毀壞到復甦，這場看似﹃業力引爆﹄的離譜事件，讓我親自用肉身見證了中醫藥處理急救外傷真切的臨床經驗，也看見生命的美好。」
外傷跌磕若無傷筋動骨，很容易處理，不過皮肉傷，看起來很恐怖，因傷在表，復原也很快，處理有以下要點：
1一般瘀腫，絕不能冰敷，要用溫熱尿敷，沒童子尿，成人的尿也行，可以放點米酒，加速散腫消瘀。薑煮酒熱敷也行，若有小傷口，照敷無妨。
2.若傷口較大，首先止血，瘀腫暫不管。正常人都能自行止血，只消放輕鬆，受到驚嚇的細胞血管，自會慢慢修復。用棉花蘸溫熱清水清理傷口，敷上白芨粉，這是家父常用的止血藥，或用感冒中藥也行，因風藥走表，外傷傷損亦在表，除風散溼止血歛傷都靠它。稍緩之後再上紫雲膏、通心油或敷薑膏、薑粉、薑酒泥。
3.案例的狀況確實驚人，鼻肉都掀起來，一樣先定心止血，然後照章處理。喝水藥是為定心安魂，提拉體氣。溫熱小米粥也不錯，不然一碗熱湯，或一杯熱牛奶也行。
傷筋脈，務必拔惡血
踝扭傷看似小事，若治不得法，常成痼疾。
一位卅出頭的少年郎因右腳踝外側浮腫來診，病程已有一年，初時扭傷，瘀腫得厲害，後來在復健科看了一年，尚未恢復，仍經常有痛感。這顯然是「惡血留內」。瘀結在裡的敗血，若未拔出，即使骨頭正位了，還會有瘀滯痠痛的問題，且復原的時間會拖得更久。
惡血，瘀血的一種，指溢於經脈外，積存於組織間隙的壞死血液，又叫「敗血」。於是針與灸齊施，讓熱傳導直達患處，再配合行下肢、通絡化瘀的中藥。
兩週後，病人告以困擾已久的翹足屈伸時踝間疼痛已消除，唯餘足後跟些微不適。於是我又幫他做第二次針灸，並找醫師正骨後痊癒。遷延一年、幾成痼疾的踝扭傷，經兩位醫師，各兩次治療，終於大功告成。
一般腳踝扭傷可分：
第一度：只有少數的韌帶纖維受傷，這是最輕微的，患部會出現輕微腫痛或瘀血。
第二度：有相當多的韌帶纖維受傷，患部會出現較明顯的腫痛及瘀血。
第三度：韌帶斷裂，這是最嚴重的狀況。
扭傷的處理重點如下：
1.若扭傷嚴重，須照X光，先排除骨折。但關節輕微的錯位，骨頭關節移動在零點一公分以內，即使X光、核磁共振都照不出來，報告顯示正常，並不表示病人沒有不適，只要觸診經驗豐富的正骨醫師，都摸得出來。
2.扭傷要復原，最有效的方法是放血，降低皮下軟組織壞死的程度，拔出烏黑敗血，瘀腫立即消去大半，然後用熱薑酒泥外敷，乾了就換，再吃活血通絡消炎的中藥。
3.扭傷絕不能冰敷，倒是可尿加酒敷。若一時找不到人拔罐放血，就先持續敷尿加酒，或薑泥，並用熱薑水加酒泡腳，可以很快復原。
4.尚未康復時，勿進冰冷寒涼，以免經絡緊繃，不利氣血循環。
經此處理，即使腫如麵龜的扭傷，也可迅速消腫，毋須打上石膏。務必建立正確觀念，否則可能越治越糟，烙下痼疾就不妙了。
傷骨，整脊配合針藥復原較快
我喜歡騎馬，也有摔落的經驗。某天上午摔馬，當下還好，因為彼時頗放鬆，但總歸有個作用力，那力道其實不輕。走路如常，只是右後腰有條筋繃得有點緊。吃了四包水藥，其中兩包還全酒煮，緊繃感仍在，晚上讓正骨家傳醫師李興明仔細檢查，說輕微閃腰，第四、五節腰椎往右後方突出，右側髂骨往後傾斜。他幫我整回來，而且是整條脊椎，包括頸椎都處理。
為什麼呢？因為這個摔跌，可能導致其他部位的代償，出現連鎖反應，所以絕不能只處理患處、痛處。處理完，我立即可彎腰，垂手貼地，毫無所苦。
一位媽媽臉友，沒有看過我的診，但仔細讀過我的文章，熟悉排寒理論。一次女兒遭遇車禍，右鎖骨和右脛骨斷裂，上門牙骨毀損，牙齒斷了四顆，牙床也因重力撞擊歪斜，送醫急救。
醫院的寒涼不在話下，女兒出院後，這位媽媽立即要她配合做到以下幾點：
1.不吹冷氣。
2.每晚泡腳。
3.溫熱杜仲茶隨時喝。
4.早晚各一次油拉漱口，至少二十分鐘。
5.肚臍貼。
每晚睡前在可忍受的範圍內作Y字拉筋。
7.遵守十二字箴言，不吃水果。
8.三餐飲食照舊。
效果很快就出來了，每次回診醫生都問她怎麼保養的？為何恢復得那麼快？當初租用的輪椅，出院不久就棄置角落，親戚借的拐杖甚至一次都沒用。
處置傷科跌損，有幾個重點：
1.若非粉碎性骨折，臺灣有正骨師傅及醫師可找，若有管道，根本不用開刀、上石膏，當然正骨師傅會用他們的方法固定。即使粉碎性骨折，也有中醫處置成功的案例，不是非動手術不可。當然這要整體評估，傷損範圍、是否大出血、患者體氣、後送的時間與空間因素等等。若條件不完備，還是先由西醫處理，術後再由中醫調養。
2.同時吃中藥，復原很快。
3.若無骨折，也要找個可靠的整脊醫師正骨，以免留下後遺症。若一昧止痛，沒及時正骨，久則身形偏傾，恐有壓迫內臟之虞，衍成壞症。
溫通貫穿生活各層面，這是疾病痊癒的密碼。這套排寒理論，沒啥了不起，但若能落實執行，會是一輩子忠實的好朋友。
外傷腫脹千萬不能冰敷，冰敷如同服用止痛藥，會引寒氣入內，徒留寒溼在裡，還會延緩康復，這是殺雞取卵的治療！任何傷損，除非大出血，絕不能冰敷。失治、誤治，不如不治。
扭傷時一般認為廿四小時之內要冰敷，主要目的在於減緩內出血的速度，以及藉由降低患處的溫度來減輕疼痛。
我臨床證實冰敷徒然引寒涼入骨，沒有持續大量出血，實在沒有必要冰敷。用中草藥外敷，消炎解熱鎮痛效果更佳。若能佐以對患處的上游肌肉，作回心方向按摩，對末梢破裂的微血管製造出相當程度的負壓，可使患處瘀血更快吸收代謝。
內容由 三采文化《病從排寒解》提供
